Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，很高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成年后期开始的帕金森氏症)在当今世界以内因素着越来越多的人。学龄前的年首次帕金森氏症确诊率比其他任何末期都要高，60岁以前为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相比之下，帕金森氏症的确诊率在成年后期较低(20-60岁为20/10万)。在并未帕金森氏症病简史的学龄前当中，80-84岁和90-94岁的总和帕金森氏症确诊率则有1.85%和3.25%。发作和神经退行性疾病占总LOE诊断的一部分；以前的深入研究声称，即使并未发作或痴呆，高血压和哮喘等血管凶险主因也是LOE的凶险主因。然而，较为数量的LOE病例始终没法用这些潜在的病因来断言。

腿部破损也是后生帕金森氏症的一个凶险主因，但既往的腿部破损病简史可能在多大以往上导致LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280500人受到创伤性脑破损(TBI)的因素；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后帕金森氏症(PTE)占总所有帕金森氏症病例的5%-20%。TBI后30年的总和确诊率从轻度脑外伤的2.1%到严重因素破损的16.7%。PTE的确诊时间从起初的TBI的几周到几年不等。原先的几项深入研究发现，与年轻的人相比，遭受腿部破损的学龄前(即>65岁)发生PTE的凶险性更是高。此外，在学龄前大群当中，原先腿部破损的数量和严重因素以往对LOE凶险性的因素基本特征偏高。

邻里血管壁粥样硬化凶险性(ARIC)深入研究透过了一个独特的急于。近日，有深入研究医务人员通过30年的随访和当同龄以来获取的数据，指标以邻里为基础的学龄前大群腿部破损和LOE彼此间的联系。这项深入研究的主要目标是明确腿部破损与67岁或更是高成年帕金森氏症的其发展彼此间的联系(在远超合众国社会保障证照后允许两年的无帕金森氏症期，以明确帕金森氏症重大事件)，变更是LOE的人口统计数据分析和其他凶险主因。次要目标包括指标腿部破损频率(0、1或2+既往腿部破损)和腿部破损严重因素以往(轻度与当中度/重度)与LOE的关的性，以及指标腿部破损与LOE彼此间的相似性确实因首次腿部破损的时间不同而不同(

8872名参与者参加了邻里血管壁粥样硬化凶险性(ARIC)深入研究，其当中包括连续社会保障服务当中心(CMS)的税项(FFS)适用范围(55.1%的女性，21.6%的奴隶主)。深入研究明确了截至2018年的关的社会保障FFS关于住院/急诊科诊疗的赔付、住院治疗的积极检测和参与者自我统计数据的腿部破损。截至2018年的LOE病例是从关的的Medicare FFS赔付当中明确的。深入研究使用Cox比例凶险性模型来指标颅脑破损与LOE的关的性，并对人口统计、肠胃和生活形式主因完成了变更是。

有颅脑破损病简史后发生LOE的变更是凶险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实声称，有更是大的LOE凶险性的剂量-反应关联与既往腿部破损的增高有关(与无腿部破损相比，1次以上的腿部破损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部破损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部破损相比，更是严重因素的腿部破损(轻度破损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度破损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中老年颅脑破损(成年≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著关的，而与低龄颅脑破损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部破损与发生LOE的凶险性增高有关，同样是当腿部破损发生在较年长的成年时，而且有确实声称，在原先更是多的腿部破损和更是严重因素的腿部破损此后，LOE的凶险性更是高。

这项深入研究透过了I类确实，声称迟发性帕金森氏症的凶险性增高与腿部破损有关，并随着多发和更是严重因素的腿部破损而必要性增高。

文献来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214