世界抑郁症日 | 科学防治 规范诊疗 告别抑郁症

哮喘，又叫“羊角风”或“羊癫风”，是因大脑部神经元过度可控，造成大脑部功能障碍的慢连续性疟疾，被卫生署归入五种中长期防控的神经、美德慢连续性病之一。

《全世界哮喘深入研究报告》(2019)声称，现今哮喘的全世界患病数超过5000万，在我国约有900万名病患，且以每年40万的反应速度递增。这其中，约有七成病患的哮喘病情是可掌控的，因此，急于发现，急于诊疗，急于放弃多学科联合就医(MDT)是关键。

哮喘如何自我研判

哮喘在外科上主要乏善可陈为：突然间意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫或怪叫等，奄奄一息和恢复后与成年人一样。其他病症乏善可陈还有，如恍惚、呕吐、无名恐惧、肢体麻木感、十分困难眨眼等，都不太可能是哮喘的先兆或哮喘中风病症。

现实中，哮喘中风时常见病症可统称表列四种：

1.大中风(口吐白沫、身体抽搐，四肢僵硬等)。

2.小中风(目光凝视、意识丧失、动作停止，持续小于10秒)。

3.局限连续性中风(下方口角、手指或足趾的中风连续性抽动或感觉到间歇性，可发散至身体下方)。

4.美德运动连续性中风(突然间意识障碍，所制造地做出一些感知动作，持续数小时或者数天，思绪后毫无无意识)。

杨忠旭讲师谈哮喘病患

哮喘的值得注意病患分药品病患和缝合术病患。大量外科数据库表明，只要病患马上，方法得当，大部分哮喘病患都能够给予有效掌控，甚至外科住院。

杨忠旭讲师时说，所谓缝合术病患，主要适用于药品难治(顽固)连续性哮喘，一般指难治连续性继发连续性哮喘，但并非所有药品病患不佳的病患都能缝合术，必需经过详实的术前取向评估。

现今国际上放弃的适应证是，经过正规运用于2-3种抗哮喘药品病患足以长时间，中风仍难以掌控，重新考虑外科缝合术病患。

对于以前未经过正规诊疗和药品病患的病患，要在正规药品病患观察一段时间后再继续做尽快。

锚定“消化不良”两口——MDT多学科取向评估

要明确哮喘诊疗，就必须找准哮喘病两口一段距离。这一更进一步是哮喘中心的团队，与神经内外科、外科、激素等专家的团队在MDT(multiple disciplinary team多学科诊疗Mode)下共同完成的，是经过跨学科、跨专业的缜密讨论后，MDT工作人小组综合评估的结果。

基本选用取向检验的手段组合，不论是无痉挛检验，还是有痉挛检验，至少应该包括中风期和中风间歇期的心电图及中风病症的取向深入研究、头造影(MRI)、神经社会心理学检验等。

如果各种无创连续性检验结果不一致，比如哮喘两口部位深埋、头MRI病两口范围较国际上、多个病两口、病两口牵涉到到重要的脑部中心区等，就必需埋置发育不全电容进行时更熟练的病两口取向。

SEEG——人脑部“GPS导航”

杨忠旭讲师讲解，SEEG(立体定向心电图技术)是近些年来在国际上兴起的一种全新的哮喘病两口取向技术，主要通过微创缝合术，将深部电容激活脑部深部特取向置，通过立体定向三维重建技术，对大脑部进行时借以立体覆盖，从而到达正确取向病两口、专用诊疗的目地。

SEEG技术的推广应用，为哮喘的取向诊疗透过了非常轻而易举的论据。使熟练取向哮喘两口成为不太可能，不仅做到了对哮喘两口的熟练分类法，为缝合术病患作法透过了重要参考，而且有效规避了术中发育不全动、静脉在实践中，减少了病患可能性。

哮喘的缝合术病患

哮喘外科缝合术病患都是可以统称两类：缝合连续性缝合术和调控连续性缝合术。

①缝合连续性缝合术：精确取向哮喘两口，且座落非重要中心区时，可以选项进行时缝合连续性缝合术，将间歇性可控的病两口缝合。

②调控连续性缝合术即VNS：是指动脉刺激病患，适合多两口连续性哮喘且哮喘两口座落重要中心区而不宜开颅的病患。

对于有缝合术指征的病患，应早日缝合术，越早做缝合术可以越早避免身心健康脑部组织受到破坏。以免脑部功能发生也就是说损害，擦身而过缝合术病患良机。

(参考：《全世界哮喘深入研究报告》、《身心健康报》、《中国抗哮喘协会》公众号等)。