抗癫痫药物预防新发癫痫：任重而道远

虽然研究表明，80%的癫痫患者在服用抗癫痫药物后可以控制症状，但不幸的是，抗癫痫药物不能很好地预防癫痫。因此，预防新癫痫已成为重要的公共卫生问题之一，也是未满足的临床需求之一。目前尚不清楚近年来是否在预防新癫痫方面取得了进展。

为此，来自芬兰的学者Sillanp??一项研究旨在评估芬兰近40年来是否取得了预防癫痫的进展。这项研究发表在最近JAMANeurology杂志。

对504万芬兰人的长期全国注册研究数据进行观察1973~2013因癫痫诊断而首次入院的患者。癫痫被定义为≥2二次非触发性癫痫发作。主要评价指标是观察期间癫痫的发生率。

结果显示，癫痫患者共有100792例，其中4695例(47%)为局灶性癫痫。男性患者平均发病年龄为45岁，女性患者46岁。癫痫的发病率在2000年之前没有明显变化，之后明显增加。

按患者年龄进行分层分析后发现，在65岁人群中，癫痫的发病率随时间显着增加。按照癫痫的类型进行分层分析显示，局灶性癫痫的发生率从1973~20131978年发病率最低，2013年发病率最高。遗传性全身性癫痫的发病率略有下降。

结论表明，芬兰近40年来65岁的老年人中，新发癫痫的发病率增加了近5倍。

该研究为癫痫的治疗和研究提供了参考信息，需要进一步开发抗癫痫药物来预防获得性新癫痫。一些药物正在进行临床前研究，一些使用他汀类药物预防中风的临床研究正在进行，这可能成为降低癫痫发病率的希望。

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