长期酗酒 需提醒 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种罕见的以睾丸脱髓鞘和坏死为特征的疾伤寒，常见于癫痫患者。现阶段，来自孟加拉国科泽科德医学院药剂学及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年在此之前开始有中度抽烟史，近一个月表现显露近思绪及分派性疾病，心理改变，姿势痉挛。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示睾丸轻度肿胀，整个睾丸较高路径，结构沿用

确诊：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以睾丸的外围层累及为主，背层和腹层相对沿用，表现显露「三明治征」。 其他累及的大脑额叶有在此之前统合、后统合、额叶脑束、大脑半球大脑额叶及小脑中脚。

病症

认知障碍，姿势精神状态，癫痫头痛及苏醒。

主要特点

1. 癫痫患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示睾丸较高路径；

2. 磁共振波谱是最重要的除此以外确诊系统设计，可显示 NAA/Cr 比值在疾伤寒头痛后的在此之前 4 个月下降，随后显露现脂肪酸岭、人体内岭，这些发现与临床症状的维持有违。

判别确诊

睾丸胶质瘤：占位不稳定性导致睾丸肿大。

脱髓鞘：伤寒灶上会线性，垂直原产，呈 Dawson 手指征。

血管伤寒变：伤寒变上会极其线性。

Wernicke 脑伤寒：上会累及下颞叶、颞叶和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚不基本亦然的治疗，上会肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜