银屑病与精神病的那点事儿（研究课题）

银屑病是一种慢性炎症性自身免疫眼部疾病，主要受遗传物质遗传（同卵双生子合计患率为 60%，异卵双生子合计患率为 20%）和环境主因的受到影响，当今世界以内大约有 2%～4% 的银屑病病征正主考图遭受银屑病带来的痛苦。

银屑病曾被指出是一种原发性痛风，经过大量流行病学病理数据分析，直到现在普遍存在观念指出其是以体内 T 细胞内和棒状螺旋状细胞内主导作用情况严重的免疫系统不良症。常见的情况严重银屑病的原因有感染（链球菌咽炎感染、艾滋病病毒感染）、化学创伤、解毒物受到影响（如β-抑止病毒、镍、类抑止炎解毒、抑止疟疾解毒）和精神上诱导（与银屑病发病及每况愈下都有关）。

来自美国魁北克省肯特郡东部大学辛立克医科的 Gupta 指导教授在 ychiatric Times 时代周刊发文，综述了银屑病无关的细菌感染主因和流行病学保健手段。

流行病学表现

流行病学表现一般而言为眼部干燥咳嗽而且出现划定清晰的红斑，好发于颈部的膝下肌面、手脚、骶骨区和生殖区。发病区域不同，流行病学表现也略有差异。眼部小规模发痒是银屑病最可怕之两处。一些银屑症病患者也似乎时会出现脸部病变，也有一些病患者时会出现银屑病性关节炎。银屑病病患者岁数多在四十岁以下，斑块似乎遗留几个月甚至几年。

银屑病无关的遗传物质学和免疫学数据分析在外科手术患有精神疾病的银屑病病征不足之两处有反之亦然关系。组织相容性抑止原 HLA-Cw6 是致发银屑病最重要的遗传物质受到影响主因，年青群体有较高的出生率（40 岁或 40 岁以下），原因似乎是年青群体更易受精神上诱导作用。

由 T 细胞内和棒状螺旋状细胞内情况严重的免疫不良是银屑病最重要的病理主因，银屑病慢性正因如此 T 细胞内（TH1）和正因如此 T 细胞内（TH17）炎症在细胞内不足之两处似乎时会情况严重成年人、糖尿病和动脉粥样硬化。（见表 1）

对患有强迫症和有成年人、糖尿病和心血管心肌梗死高发病风险的银屑病病征来说，医学的外科手术极为重要。

表 1 各心肌梗死与银屑症的关联数据

知觉觉醒主因

与知觉无关的症状诸如失眠症是强迫症最重要的构造，知觉免除可稍稍抑制眼部障碍系统的恢复。当将经常性所需 8 小时知觉限制至原时长的 25%～50% 时，时会情况严重 IL-1β 和 TNF-α 一类炎症电磁波的大量产生。

负面影响

许多数据分析证实银屑病病征对负面影响的神经内分泌反理应时会表现出里面枢神经-脑下垂体-骨骼肌轴反理应时会迟钝和相理应的外周反理应时会恰当。一次长达个月的对 62 位银屑病病征的前瞻性数据分析近十年测定了被主考的血清额叶醇准确度（测定时间固定在早九点至早十一点），并通过对被主考日常负面影响峰值推断出一个月后无关被主考症状将时会每况愈下，但测出的血清额叶醇准确度较高。这是因为里面枢神经-脑下垂体-骨骼肌轴调节失调情况严重额叶醇特赦增加，伴随着外周过敏时会情况严重慢性炎症每况愈下。

生活总质量

一项针对 5604 位随机抽取的银屑病病征和关节病DF银屑病病征给予了多组权威银屑病精神上情况下数据。数据分析显示，52.3% 的银屑病病征和 45.5% 的关节病DF银屑病病征并不满意他们做的流行病学外科手术。

在银屑病典DF流行病学表现（银屑病类DF、患病严重某种程度、病发位）被有效管控后，做病理学外科手术的病征有最高的外科手术关注度，而仅做渐进外科手术的病征无关关注度最低。最少 50% 的病征并称精神上负面影响加重了他们的患病。

银屑病从精神上学不足之两处和社时会精神上学不足之两处对病征造成的受到影响要之和甚至大于癌症、诱发心肌梗塞、关节炎和糖尿病对病征产生的无关受到影响。

也有无关数据分析通过 13 位银屑病病征的系统性磁合计振结果探讨银屑病的社时会学受到影响，结果发现，银屑病病征岛叶额叶里面对说明厌烦恐惧的表情反理应时会较大，而经常性对照组被主考在做厌恶恐惧表情激发后岛叶额叶无关系统时会被激活。这表明银屑病病征产生了通过自我闭锁对厌恶恐惧表情的理应答来防止自己产生负面影响的特殊理应答机制。

银屑病与强迫症

数据分析并称，患有 PTSD 的病征群体的银屑病出生率近十年以来两处于上升态势。

许多数据分析已经证实，银屑病可稍稍情况严重病征持有自杀未遂取向的出生率。一个近期发表的多里面心数据分析发现，在广泛取样的痛风病征样本里面，只有银屑病病征出现显着的自杀未遂取向。

流行病学保健

1. 成年人、糖尿病、细胞内症候群和心血管心肌梗死（里面风、高血压和心肌梗死）往往时会在有强迫症的病征（如 TSD、MDD）里面出现。并发银屑病，特别是重症银屑病似乎时会增大这些心肌梗死在忧郁症病征群体里面的出生率和患病风险。流行病学保健理应将这些心肌梗死举例来说加以再考虑，借此制定匹配保健方案。

2. 流行病学护士理应向病征强调烟草和乙醇对银屑病的不良受到影响，吸烟时会提升银屑病出生率至 70%。另外，乙醇和烟草的使用举例来说时会受到影响病征的接诊敏感度，甚至时会加重患病。

3. 对于强迫症表现特别显着的银屑病病征理应依据其精神上症状取向，对似乎性较大的心肌梗死预防，鼓励病患者摆脱精神困扰是提升病患者自身免疫系统的不错做法。

这篇综述主要围绕银屑病与强迫症的关系上进行时了药理学和社时会精神上学探讨，预备队护士在对有轻度强迫症的银屑病病征进行时就诊时理应极为重视成年人、糖尿病、细胞内症候群和心血管心肌梗死。Gupta 指导教授提醒各位护士要时刻获悉银屑病病征的精神上螺旋状态并水平警觉替代性的心肌梗死，依据基本上情况即时更新解毒物及设定针对特殊病患者的个性化保健方案。

查看信源邮箱

编辑： 张秦溪