癫痫患者停药新问题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗病症类固醇且无病症心脏病的病症通常会遭遇一个问题：是否能够回避中毒者？中毒者后可以尽量避免类固醇助长的不良反应，从而改善病症的生活质量。然而，中毒者也可能助长病症开刀的安全性。为了进一步探讨该问题的解答，来自西班牙的副教授 Kees 等人开展了一项科学界，该科学界借此明确病症开刀和病症一直预后的预期因素所，并建立病症预后的预期假设。该项科学界结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

科学界者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的古文献开展了系统回顾和 meta 分析，纳入了无病症心脏病的病症停用抗病症类固醇以及病症开刀系统性配置文件科学界。排除手术外科手术及副作用功能性病症系统性的科学界。基于所有病症数据数值适应环境曲线和安全性比，按照逆序的方法为了让不相上下预期因素所并转化生成病症安全性预期假设。

该项 meta 分析共纳入了 10 项科学界共 1769 事例病症。中位随访整整为 5.3 年。纳入了前所瞻功能性、回顾功能性和随机对照流行病学科学界，有数儿童和病症。812 事例（42%）病症频发了病症开刀。136 事例病症在其随访的之后一年频发了病症。

病症开刀的独立预期因素所有数病症大大降低前所病症的持续整整、停用抗病症类固醇先前所无病症心脏病的整整、病症发病成年、热功能性惊厥高血压、病症大大降低前所病症心脏病的次数、无自限功能性病症区域性征、发育迟滞以及中毒者前所 EEG 痫功能性诱发放电（见左图 1）。

左图 1. 病症开刀的预期假设

在随访之后一年频发病症的独立预期因素所有数病症大大降低前所病症的持续整整、停用抗病症类固醇先前所无病症心脏病的整整、中毒者前所服用抗病症类固醇数量、女功能性、病症家族史、病症大大降低前所病症心脏病的次数、其余部分功能性病症心脏病以及中毒者前所 EEG 痫功能性诱发放电（见左图 2）。值得注意假设预期病症安全性的一致功能性加权为 0.65，预期一直无病症心脏病的一致功能性加权为 0.71。

左图 2. 病症中毒者后 10 年中无病症心脏病的预期假设

流行病学外科医生根据该科学界的两个预期假设，就可以在病症病症中毒者先前所区域性审计病症或多或少所，数值其 2 年或 5 年开刀安全性以及 10 年中无心脏病的适应环境率。如开刀安全性很高，则能够回避再次病患；如开刀安全性低，且 10 年中一直无心脏病的适应环境率较大，则可以回避中毒者。对流行病学医生的实践中具有较高的指导意义。

总之，该科学界提供了对儿童和病症病症基于循证医学的预期假设，可为了让预期病症中毒者后的预后情况，有数病症开刀以及一直无病症心脏病的安全性。但该科学界的最主要仅限于在于无一直用作病症类固醇的对照组，且对于一直无病症心脏病无确立概念。

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主编： 杨丽立