说说白癜风光疗

说说白癜风光疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：光疗是利用电磁波辐射产生不同波长的光线来治疗皮肤病的一种方法，已成为白癜风治疗的常规方法之一。治疗原理可能为刺激黑素细胞的增殖及黑色素的产生、调节皮损局部的免疫等。 众所周知，白癜风是一种色素脱失性疾病，严重影响着患者的身心健康。当前白癜风具体病因尚不完全清楚，易诊断难治疗。目前多采用综合疗法（包括药物，手术及物理治疗等）。而光学疗法作为物理治疗的重要部分，治疗白癜风效果确切，副作用相对较少，临床应用广泛，为白癜风患者熟知。近年来尤其是窄波紫外线及308nm准分子激光的应用，使得白癜风的治疗有了很大的进步。 什么是光疗 光疗是利用电磁波辐射产生不同波长的光线来治疗皮肤病的一种方法，已成为白癜风治疗的常规方法之一。治疗原理可能为刺激黑素细胞的增殖及黑色素的产生、调节皮损局部的免疫等。、 光疗的分类 总的来说，光学疗法可分为单纯光疗和联合光疗。单纯光疗只采用激光或紫外线照射的治疗方法，主要包括窄波紫外线和308nm准分子激光治疗。联合光疗是将光敏剂（或其他药物）和紫外线照射结合起来的治疗方法，目前主要治疗方法有：补骨脂素光化学疗法、凯啉光化学疗法、苯丙氨酸光化学疗法、卡泊三醇光化学疗法。 目前常用的两种光疗方法 窄谱波紫外线（NB-UVB）作为单一疗法在白癜风治疗中 确切，较补骨脂素光化学疗法治疗时间短，没有恶心呕吐等胃肠道反应、很少发生光毒反应，不需要治疗后光保护。短期副作用主要有皮肤干燥和瘙痒，长期副作用（包括致皮肤癌）还未知。治疗后无色素区和正常皮损之间不会出现明显的色差，已成为 和6岁以上儿童泛发型白癜风的首选治疗。 308nm准分子激光即氯化氙准分子激光，是一种新型的医用激光，其波长在UVB范围内。308nm准分子激光最深可至1.5nm的真皮浅层，且只针对皮损部位，因此而具有高选择性。研究显示其作用机制主要与其可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡有关。国内有学者调查显示，通常308nm准分子激光5～6次，原有的完全性白斑上开始出现点状的色素岛，经过每周2次共10周的治疗，10%～15%的患者可完全复色，有效率则达90%以上。308nm准分子激光治疗局限性白癜风的有效性和安全性都是肯定的，但是运用于紫外线敏感区域（如面，颈，躯干等部位）效果更为显著。308nm准分子激光的主要适应症为静止期白癜风患者，尤其是面积较小的患者。其主要副作用是治疗部位的红斑，同时也可以出现水疱，刺痛不适，以及导致皮肤 等，但其导致 的危险性随着累积照射剂量的增加而增加，而308nm准分子激光治疗白癜风的累积照射量远低于NB-UVB。因此，在临床上多次被证明具有比PUVA和NB-UVB更好的 ，色素快速再生且维持时间长久。 肝功能不全可以进行光疗 患者进行光疗时通常会先检查肝功能，甚至有些肝功能的白癜风患者被告知不能进行光疗。那么，肝功能不全的患者到底能不能进行光疗，光疗会不会对患者的肝功能造成影响呢？一般来说，单纯光疗的副作用主要由激光或紫外线照射引起，基本不会对肝功能造成影响，也可以用于肝功能不全的患者。而光化学疗法及联合治疗的副作用除了激光和紫外线的副作用外，还包括药物的副作用。有些药物会对肝功能造成影响（如凯林具有肝毒性）。另外肝功能不全的患者芳香氨基酸代谢障碍，血中苯丙氨酸升高，故不宜使用苯丙氨酸联合UVA治疗。肝功能正常的患者在使用联合治疗时，若使用的药物影响肝功能，应定期检查肝功能。 总之，单纯光疗不影响肝功能，对于肝功能不全的患者也可以使用，因此肝功能不全患者可以选择窄波紫外线和308nm准分子激光治疗，但比较好应定期检查、监测肝功能。避免联合使用对肝功能有影响的药物。