间充质干细胞和银屑病只好说的故事

脱锯胞亦会成外科手术银屑小儿的新宠吗？时至今日我们就来聊一聊，数间充质脱锯胞与银屑小儿外科手术的主人翁。

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容颜再好，也耐不住银屑小儿的扰！你看那性感而又高颜值的清凉姑娘，也许让人眼前一亮 。然而银屑小儿，却成漂亮姐唯美风景里的正因如此，吓坏让人似曾相识。患有此小儿的朋友，更是自觉备受煎熬。时至今日我们就来 聊一聊，数间充质脱锯胞与银屑小儿 外科手术的主人翁。

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脱锯胞外科手术银屑小儿的里经常性尝试

银屑小儿（称做）是一种近来为人所知的皮肤上小儿，一旦发小儿，皮下可出现红色丘疹或斑块，且覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢、头背部，甚至连累全身，部分小儿例几乎终生不愈。现有尚无特效化学疗法。该小儿发小儿以男丁为主，对症状的身体健康和精神状况严重影响相当大。流行小儿学调查显示，现有而今约有650万名银屑小儿症状，发小儿率为0.47%。 2002年，北京军区总的医院血液科报导了2例异色基因数间充质脱锯胞移植绝症急性白血小儿合并银屑小儿的症状 ； 2006年，东海岸东北大学东海岸的医院报导了异色基因数间充质脱锯胞绝症慢性粒锯胞白血小儿即刻顽固性银屑小儿1例； 症状在异色体或自体脱锯胞移植后，白血小儿(或其他恶性血液小儿)和银屑小儿都得到了不错的高度集里或经常性完全纾缓，提示数间充质脱锯胞外科手术或许可成银屑小儿的有效外科手术作法。 如下由此可知所示：

AmJ Med. 2016 Mar;129(3):e13-4

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数间充质脱锯胞的免疫上皮细胞转录起着

数间充质脱锯胞（Mesenchymal stem cells，MSCs），是一种存在于多种有组织(如骨髓、胎盘有组织、胎盘有组织、脂肪有组织等许多有组织里)，不具自我复制能力和多向转变潜质的成体脱锯胞。随着研究指导的先入展，发现数间充质脱锯胞还不具免疫上皮细胞调节起着。现有，数间充质脱锯胞的诊断指导主要用作抗击炎外科手术、有组织再生、移植物抗击宿主反应会、神经性上皮细胞小儿等方面，诸如抗击移植物宿主小儿、骨关节炎、克罗恩氏小儿、结核硬化等。

Journal of Biomedical Science (2016) 23:76

关于数间充质脱锯胞的免疫上皮细胞调节起着，研究指导日渐多。数间充质脱锯胞对适应性免疫上皮细胞和固有免疫上皮细胞都有较强的免疫上皮细胞生物活性。

简单的说什么：对适应性免疫上皮细胞的生物活性主要展现：在对T/B淋巴锯胞的免疫上皮细胞生物活性，对固有免疫上皮细胞的生物活性主要展现在对单核锯胞/巨噬锯胞、DC锯胞、NK锯胞的免疫上皮细胞生物活性。

MSCs的免疫上皮细胞转录机制 Expert Opin Biol Ther. 2010

具体的说什么：数间充质脱锯胞的免疫上皮细胞调节起着，除此以外对CD8+和CD4+ T锯胞和NK锯胞增殖的生物活性，通过抑制血液锯胞诱发免疫上皮细胞球酶，对成熟的大脑皮质状锯胞（DC）和抑制调节性T锯胞增殖的刺激。这些正是PGE-2，HLA-G5、HGF、iNOS、IDO、TGF-β、IL-10、LIF的一同起着。同时CXCL12等趋化变异在词全过程里对淋巴锯胞和骨髓数间充质脱锯胞起到了要强的趋化起着。

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数间充质脱锯胞的河边肠道效应

那么，数间充质脱锯胞确实是如何转录我们机体的免疫上皮细胞，高度集里瘙痒？

MSCs的河边肠道效应 Regen Med. 2011Jul;6(4):481-92

我在美国医学排名第一的安德森诊所（Mayo Clinic）指导和研究指导的时候才对此有了新的认识。数间充质脱锯胞活性变异（关于“活性变异”，步步恩师亦会主要用途做个科普），是各种来源的成体数间充质脱锯胞经体外扩增当里给予的锯胞变异，或是肠道于锯胞外给予，或是通过破碎锯胞给予。这些活性变异在免疫上皮细胞系统，瘙痒里展现关键的转录起着。

我们通过样品（MALDI-TOF/TOF）分析作法了这些酶的特性。除此以外效E2(PGE2)，人类文明巨噬锯胞抗击原G5(HLA-G5)、肝锯胞生长变异(HGF)、诱导改型一氧化氮合酶(iNOS)、吲哚羟基2,3-双磷酸化（IDO）、转化生长变异-β （TGF-β），巨噬锯胞抑制变异（LIF）， 白介效-4（IL4），白介效-6（IL6）、白介效-8（IL8），趋化变异（CXCL12）等活性变异。

其里，巨噬锯胞白介效是一类可以促成先入T淋巴锯胞、B淋巴锯胞和造血锯胞发育转变的一类锯胞变异。MMP2在胚胎发育、繁殖和有组织重塑里参与锯胞外基质的溶解。TGFB是一种多功能酶，高度集里锯胞的增殖、转变和其它功能。VEGFA可以促成微血管转化及内皮锯胞生长。CXCL12 在微血管转化全过程里对淋巴锯胞和骨髓数间充质脱锯胞起到了要强的趋化起着。

数间充质脱锯胞肠道的这些活性变异是我们现有可用作皮肤上免疫上皮细胞瘙痒相关疾小儿诊断外科手术的关键成分。在银屑小儿外科手术里，这些变异展现独特的诊断。

Cytokine & Growth Factor Reviews 20 (2009) 419–427

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银屑小儿外科手术案例

诊断上银屑小儿虽然具有四种不同的情况：1）寻常改型银屑小儿；2）脓疱改型银屑小儿；3）红果小儿改型银屑小儿；4）关节小儿改型银屑小儿。其里，99%以上小儿例为为寻常改型银屑小儿。

基于对数间充质脱锯胞活性变异及外泌体的研究指导，我们意识到这些脱锯胞肠道的活性变异和多种人参可以重修皮肤上免疫上皮细胞微环境，同时不具抑制瘙痒，转录免疫上皮细胞，延续皮肤上细菌感染局部微环境稳态的效果。最关键的是启动时和招募人体内脱锯胞先入行免疫上皮细胞转录和修复。

于是，我们开始尝试研究指导寻常改型银屑小儿的外科手术，在此我们报导了一例来进行数间充质脱锯胞活性变异成功外科手术头部寻常改型银屑小儿一例。2016年初开始拟定，至今尚无复发。

MSCs活性变异外科手术案例

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文末小结

我们相信，寻常改型银屑小儿亦会在多学科作战，借助于锯胞变异的免疫上皮细胞转录外科手术手段，在后来的本来有望被攻克。也想我们这些医生和科研教育指导者为症状做好处的指导，纾缓患者的痛苦。

最后，借助Mayo Clinic的名言“The needs of the patientcome first”，我们想用我们的科学知识和新技术去希望所有的银屑小儿症状。

参考文献

[1]Hu Chen,et al. Treatment of Psoriasis with Mesenchymal Stem Cells. Am J Med. 2016 Mar;129(3):13-4.

[2]Wang Y, Chen X,et al. Plasticity of mesenchymal stem cells in immunomodulation: pathological and therapeutic implications. Nat Immunol. 2014 No15(11):1009-16.

[3]Lai RC, Chen TS, et al. Mesenchymal stem cell exosome: a novel stem cell-based therapy for cardiovascular disease. Regen Med. 2011 Jul;6(4):481-92.

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[5]García-Gómez I, et al. Expert Opin Biol Ther. 2010; 10(10):1453-68.