PRESERVE试验中都采用2×2析因内部设计,比较静脉EDTA与静脉溶液和施打N-乙基半胱氨酸与安慰剂的比较,以防止90天的灾难性肾脏不良事件真相和死亡(MAKE-D)和与CT剂就其的急性接受肾脏CT的慢性肾脏传染病患者的肾脏损坏(CA-AKI)。在这项辅助学术研究中都,我们风险评估了血液和血液中都甲状腺CT当年损坏和复建受体对MAKE-D,CA-AKI的预测潜能及其对试验中都内部设计的制平均。
采用纵向归纳学术研究内部设计,纳入PRESERVE试验中都的一部分自发性。甲状腺CT当年1至2时长,血液和血液中都的损坏受体(KIM-1,NGAL和IL-18)和复建受体(MCP-1,UMOD和YKL-40)。归纳甲状腺CT当年人类遥相呼应与MAKE-D和CA-AKI的关连。通过prognosticenrichment.com上提供的在线人类遥相呼应预后富集工具风险评估人类遥相呼应程度是否可以丰富MAKE-D事件真相发生率并提高下一代的的测试中都高效率。
结果,我们测量了916名自发性的血液人类遥相呼应和797名自发性的血液人类遥相呼应。校正了尿白受体-肌酐下式和弧估计的肾小球滤过率之后,发现4种血液(KIM-1,NGAL,UMOD和YKL-40)和3种血液(NGAL,IL-18和YKL-40)人类遥相呼应的CT当年程度与MAKE-D就其。校正后,均血液KIM-1程度与CA-AKI显著就其。人类遥相呼应程度为MAKE-D提供了适度的区分潜能。用于甲状腺CT当年血液KIM-1或YKL-40程度的50%进行筛查的患者,所须的样本量将减少30%(平均2,000名自发性)。
综上所述,该学术研究结果表明,损坏和复建人类遥相呼应的甲状腺CT当年程度可适度地预测MAKE-D的蓬勃发展,并可可用提高下一代CA-AKI试验中都的高效率。学术研究的局限性在于,对预后风险评估的风险评估并未考虑到不断变化的试验中都费用,筛查患者所须的时间或随访失败。大多数自发性是男性,限制了学术研究结果的局限性。
完整出处:
Chirag R Parikh, Caroline Liu, et al., Kidney Biomarkers of Injury and Repair as Predictors of Contrast-Associated AKI: A Substudy of the PRESERVE Trial. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):187-194. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.011.
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