罕见病例：自发性颞极膨出伴中风发作

自发性颞极膨出导致的难治性脊髓脑瘤在临床上很少见，近年来却方形增长趋势。尽管许多外科动手术能够有效依靠脑瘤猝死，但四东南侧寻找期望动手术策略依旧很困难，因为致痫灶的精确区域无法四东南侧寻找，且在特定的状况下如何对膨出软组织进行修缮也很难基本上定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道举例颞极膨出常在脑瘤猝死的病例，试平面图去四东南侧寻找一种基于此种临床特征癌症的动手术策略，文章发表在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

病例 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治性脑瘤病两书，音频脑部电系统对求睡眠此后有一临床下的脑瘤猝死电活动（如平面图 1）。在从前颞底显像一枚诊断性硬膜下电阻后来，原有的脑瘤电活动即被去除，且术后 MRI 中会不曾曾推测持续性发生变化（如平面图 2）。

平面图 1. 病例 1 中会的脑部电平面图，在蝶穿孔电阻电子元件东南侧（左下角指）可见相比的猝死电活动

平面图 2. 术从前 MRI 未曾推测相比软组织；术后三维 CT，外侧显像诊断性脑干电阻，在脊髓从前正中会部（平面图中会左下角所求），可掩蔽到两到三个电子元件的猝死间期脑瘤样静电，而在海燕旁回的内侧脊髓电子元件上未曾掩蔽到静电；可见左部有中会间窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和电阻（橙色左下角）间发挥作用一定的距离

病例 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治性脑瘤病两书并常在巨大脑部膨出（如平面图 3），最终动手术切除颞从前叶后脑瘤猝死被依靠，而不用对脑部膨出本身进行修缮（如平面图 4）。

平面图 3. 病例 2 中会左侧中会间窝脑部膨出（*）常在从前中会间窝巨大穿孔缺陷；左海燕部无萎缩性发生变化明确；C-F：术后 T1 加权像，求左从前脊髓常在脑部膨出部分离，三角九宫通知分离线东南侧，星号通知中会间窝脑部膨出

平面图 4. 病例 2 中会的脑部电平面图，在蝶穿孔和从前脊髓电子元件可见脑瘤样电活动

作者通过这两个病例充分说明了在自发性脊髓脑部膨出中会，致痫灶是局限在脊髓内。

对于在不用额外的修缮过程活下去除脑瘤猝死来说，脊髓离断术是一个较好的动手术选择。

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校对： 程培训