肝功能的相关检查

肝脏检查

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作为艾滋病护理的一部分，感染者通过许多常规测试来监测健康状况。如果正在接受抗病毒治疗，感染者还将定期进行检测，以了解治疗效果，并确保不会出现任何不必要的副作用。

感染者应定期接受医生随访，检查肝脏健康状况。健康的肝脏对每个人都很重要，但对HIV感染者来说尤为重要，因为肝脏在分解和处理用于治疗艾滋病毒和其他感染的药物中发挥关键作用。

一些抗HIV药物可以引起影响肝脏健康的副作用。如果感染者正在服用这类药物，主治大夫将检查其肝脏是否因此受到任何毒副作用影响。

肝脏健康受损也受其他许多因素影响，比如，喝酒太多、使用消遣性毒品、个人不健康饮食、服用过量维生素A、或者一些草药及替代疗法。定期肝功能检查有助于及早发现问题。

肝脏进行性损伤可导致肝脏严重瘢痕出现。这也被称为肝硬化。

肝炎

一些HIV感染者也可能合并乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染。血液检测可以查出是否感染这些肝炎病毒，HIV感染者在确诊HIV阳性后应尽快检测其余病毒，并在有感染风险的情况下定期复查。监测肝脏健康状况也有助于发现这些病毒。在一些病例中，乙型肝炎或丙型肝炎感染仅在肝功能检测不正常的情况下被查出。

乙型肝炎和丙型肝炎都会使人生病。如果HIV感染者合并感染任一种或两种，其肝脏健康状况就需要得到仔细监测。

血液检测

英国艾滋病协会（BHIVA）建议HIV感染者定期检查肝功能。

一系列肝功能检查项目会检测肝脏中酶的指标/多种酶的含量水平，检查主要包括：

谷丙转氨酶（ALT）

谷草转氨酶（AST）

碱性磷酸酶（ALP）

谷氨酰转肽酶（GGT）

胆红素

白蛋白

当感染者首次确诊、每次常规复查以及生病时，都应该进行肝功能检查。

许多抗HIV药物的副作用都会引发肝脏问题。包括非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平，部分蛋白酶抑制剂，依非韦伦（三合一药物Atripla中含有此成分）也有少量案例。

阿扎那韦会造成血液中胆红素上升。这种状况不是肝脏损伤造成的，而是其对肝脏调节胆红素的能力造成了干扰/对肝脏正常调节胆红素造成干扰。部分人群可能会出现皮肤或/和眼白发黄的症状，但无碍健康。尽管这种副作用没有危险性，但仍然会对一些人造成困扰。

肝脏体检

肝脏位于右手侧的腹部上方/腹部右上方，医生会通过按压腹部/体检判断肝脏健康状况，包括按压腹部以检查是否有增生或疼痛。如果出现这类症状，表明肝脏发炎、受损或者肿胀/肿大。皮肤或眼睛发黄通常被称作黄疸，出现这种状况则表明肝脏的正常运作受到了影响/功能异常。

定期进行肝功能检查可以及早发现问题。

甲肝、乙肝、丙肝及其他肝脏疾病会使得尿液颜色变深、大便颜色变浅。检测时可能会需要提供排泄样本。

超声检查

如果医生怀疑患者肝脏出现损伤，会进行超声波检测，通过将仪器/传感器放置在腹部，利用声波对肝脏进行造影。此方式可以检测出各种肝脏异常，有时也可以检测出肝硬化。这个检测无痛无创，与孕检的超声波检测非常相似。

肝脏活检与扫描

在一些情况下，对一小部分肝脏组织样本进行检查是判定其是否健康的唯一可靠方式，也就是所说的肝脏活体组织检查。此项检查会造成不适及疼痛，通常需要进行局部麻醉。

现在出现了一些新的检测方法代替活体组织检查，包括血液检查（FibroTest），以及利用回声波进行检测的方法，类似于超声波检测（用FibroScan仪器进行瞬时弹性超声检查）。

要点提示

V感染者应定期进行血液检测监测肝功能。

2.肝脏在处理用于治疗HIV和其他病症的药物过程中起重要作用。

3.肝脏问题可能是某些抗HIV药物带来的副作用。