Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存双曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先配房颤方面

全身性和左室粗大病变上升房颤配生效用。而房颤可上升普通青年人和心梗病变的死亡效用，但在心衰病变这一青年人分析结果与此不一定一致。众所周知，间歇性左室粗大的全身性病变SCD效用上升。有否全身性病变注意到原先配房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而上升SCD效用目前不一定清楚。柏克莱加州大学Weill的大学的Peter M. Okin等分析人员对此同步进行了初步分析，分析结果配表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例心电图结果为左室粗大的全身性病变，既往无房颤躁郁症，基线心电图为窦性心律。分析单纯随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病变注意到原先配房颤，注意到SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox分析推测，原先配房颤可致SCD效用上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推测原先配房颤可上升3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，全身性病变的原先配房颤意味着SCD效用上升。该分析表明全身性病变注意到原先配房颤需进一步评估并同步进行危险分层以更好的同步进行SCD预防病人。同时也表明全身性病变房颤预防病人可作为减少SCD效用一病人方案。当然这需要进一步的分析来确定有否减少房颤配生可减少全身性病变SCD效用。

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编辑： yanyingchuan