这项检查，儿童真没必要要用

两三天前，一老朋友拿着 1 岁多的孙子，拿起报告单来让我看一看。右图表：

询问他，父母顶多钙质，须要补钙质。

好像这个报告单，并不须要询问老朋友，这只是一个参考。

那么情况来了，父母是否顶多钙质，儿科似乎需不须要查青少年的突通量？我们首先看看关于突通量的几个知识点。

突通量的表述

突通量简称是突骼营养素通量，反应的是突骼的的单位面积里营养素的含量，是突骼风速的一个重要指标。

主要运用于了解突骼风速、预测突折风险或是出现异常相关官能疾得病外科手术反应。

突通量核查主要针对老年人或有相对来说突骼官能疾得病的幼儿。

对于青少年如果存在复发官能突折、突痛、突斜视、都可射线核查示意突质疏松等情况，可来进行突通量探测。

（1）官能状

（2）群体、幼儿和官能别：

Wang 等 [1] 研究多种不同群体幼儿的突通量发现：东南亚地区人、皮萨罗和土著突量技术水平十分，而黑种人突量相对来说高于土著。

突量从青少年末期的不足，随生总长、活动、碳水化合功用的渗入等日益增多，大幅提高突量均衡略低于期，其突通量也属于终生的高峰期，而突骼的生总长也属于一般来说均衡状态。此后，随着幼儿的增高，突量日益的升高。人类约从 40 岁开始，突骼日益凋亡，突量日益升高，尤其是男同官能恋绝经后突量出现快速升高。

官能别对突量的冲击首先表现在官能胚胎发育末期突量放缓存在区分开 [2]。小童的突量一般来说女童，少。

（3）碳水化合功用心理因素： 碳水化合功用为突降解共享小分子的肥料，碳水化合功用心理因素主要包括钙质、磷、磷、蛋白质和微量元素镁、锌、氟、铜、锰等，其中钙质与突通量的关系非常的密切。

（4）民族运动：民族运动能减低类胰岛素3号放缓遗传物质 (IGF-I) 技术水平，而 IGF-I 是引起骺软突细胞分化和再生、促进突产生的重要孕酮，是有效促进突小分子降解和生总长的肾上腺生总长遗传物质 [3]。

（5）健康行为和不良嗜好心理因素：如饮酒和吸烟是造成了突质疏松症的有可能心理因素；喜好民族运动、浮潜等能增高突量。

（6）青少年突通量随幼儿放缓不断发生变化，不仅受官能状、总括胚胎发育、生活方式等冲击，还有喂养、官能疾得病等诸多心理因素的冲击 [4]。

（7）口服：如孕酮、防癫痫口服、某些防得病功用、防口服等等 [5]。

突通量核查指征的适宜幼儿：

（1）无论是否有其他突质疏松有可能心理因素的 65 岁以上男同官能恋

70 岁以上男同官能恋；

（2）有一个或多个突质疏松有可能心理因素的 65 岁不限的男同官能恋和 70 岁不限的男同官能恋；

（3）碳纳米管突折世界史或碳纳米管突折家族世界史的男生幼儿；

（4）各种原因引起的官能孕酮技术水平极差的男生幼儿；

（5）X 线片已有突质疏松扭曲者；

（6）接受突质疏松外科手术、来进行出现异常者；

（7）有冲击突降解官能疾得病或使用冲击突降解口服世界史；

（8）国际官能突质疏松慈善机构突质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳官能者（国际官能突质疏松慈善机构发布的突质疏松测试题）；

（9）东南亚地区人突质疏松自我筛查结果 ≤-1 者。

青少年是否须要核查

目前大多数家总长给父母核查完突通量计算发现都表明很低。原因是青少年的突骼尚未总长成，总长四肢前夕突骼基本都属于软骨不全的状态，突骼中的营养素含量也比低，这些心理因素都能冲击到突通量的探测结果。所以探测的突通量结果一般不作为假定青少年顶多不顶多钙质的严格要求。

对于孩童，突通量很低反而意味着父母属于快速生总长下一阶段，四肢还须要渗入更多的微量元素勤勉进去。留意的是须要钙质不等于须要补钙质。四肢胚胎发育须要钙质只是一种情况下的生理现象，不是得病，其实父母的突通量低不仅不是情况，而是父母生总长适宜的图案，突通量情况下反而示意父母四肢对钙质的渗入力在升高。

对于突通量MRI低就给父母补钙质，摄入的微量元素补充对父母四肢造成负担，尤其十二指肠。

对于突通量MRI，目前仍没有一个分立的常规，MRI都是一般来说值，多种不同一台，多种不同生态环境，多种不同的参考常规，都能冲击到结果。

孩童不是突通量值得注意核查的适宜幼儿，而且我们一般也不提议 20 岁不限的幼儿来进行这项核查。

本铭作者：安徽滁州市第一人民医院青少年院区 张光成

参 考 铭 献

[1] Wang MC，Aguirre M，Bhudhikanok GS，et 01．Bone mass and hip axis length in healthy Asian，black，Hispanic，and white American youths．J Bone Miuer Res 1997；12(111：1922—35

[2] 李继斌．突量冲击心理因素研究进展四．欧美国家中医：卫生学分册，2000，27(4)：152-3

[3] Ramsden M，Shin TM，Pike CJ. Androgens modulate neuronal vulnerability to kainite lesion [J]. Neurosci, 2003, 122(3): 573-578.

[4] 陈艳，古桂雄. 青少年突通量的测定及其冲击心理因素 [J]. 中国妇幼保健，2009，24(34): 4934-4936.

[5] 闫继宏，. 冲击青少年突通量心理因素的研究进展. 川东中医院专刊，2017，32（1）：147-151.

编辑： 王妍