病例分享：罕见眼睛孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固特质脉络膜体细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单右眼脉络膜体细胞色素沉着患变。据悉，英国阿拉巴马的大学医院的 Lauren 等个人了一同上罕见的双右眼根深蒂固特质脉络膜体细胞升高患变，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女特质，24 岁，美国人英国人，无主诉呕吐，既往无右眼球疾患史。右眼科检查发掘出双右眼后极部色素沉着。双右眼视力 20/30，右眼压较长时间。无白癜风和全身恶特质，右眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右右眼 8 点钟左边可见一处羽毛状内侧的黒色素沉着患变，左右眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着患变（示意图 1）。双---- OCT 发掘出双右眼明显的脉络膜变薄，胸部层无明显异常（示意图 2）。

示意图 1 为双----照相：左右眼 3 点钟（左示意图）和右右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状内侧IgA色素沉着患变

示意图 2 为双---- OCT 示意三维：双右眼脉络膜变薄，胸部层较长时间

脉络膜体细胞升高患变需考虑的鉴别诊断仅限于：双胸部黒变患或右眼皮肤黒变患，IgA脉络膜黒色素瘤，双右眼IgA葡萄膜体细胞增生以及本文提到的根深蒂固特质脉络膜体细胞升高。

由于患者多无主诉呕吐，仅通过右眼科检查发掘出异常，现在文献新闻报道的单右眼根深蒂固特质脉络膜体细胞升高流感较少，双右眼患变仅有 4 同上，；也为拉丁美洲人，；也为白种，原则上为 43～60 岁。本文新闻报道的患者为最心目中的美国人患者。今后还需要更多的科学研究和组织患理学研究促使认识该患的牵涉到拓展，以及前提会增加葡萄膜黒色素瘤的效用。

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编辑： 吴刚