癫痫发作：凶手是谁？

抑郁症突发(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是仅指抑郁症病患者用到的一种非创伤特质、非淹死、非抑郁症持续状态且死因确定无引致生还确切疾病快要的意外生还。尽管人们开始重视SUDEP及其似乎相关危险心理因素，但是现在对于SUDEP诱因仍不明确。

视频脑电图 (Video-EEG) 检测到抑郁症病患者癫痫时肠胃部心跳暂时，临床医生也掩蔽到强直－阵挛癫痫时病患者肠胃部心率血压均用到异常，即中枢特质肠胃部暂停、更为严重心动过缓、瞳孔散大，这些似乎所致病患者用到终期窒期及肝脏骤停。由此我们可推测，抑郁症癫痫时引致肝脏肠胃部机制扭转必要似乎与SUDEP相关。

先天特质中枢特质肠胃吸气更为严重不足综合征(CCHS)是一种致死特质的自主神经系统机制用到异常，临床主要特质是肠胃吸气更为严重不足以及睡眠中对低氧、高硫酸血症诱发攀升。分析引述学龄前CCHS病患者缓慢特质心律不整感染率极好，部分学龄前CCHS病患者即可安装肝脏起搏器以卫生保健肝脏骤停的发生。

分析已得出结论CCHS与PHOX2B蛋白质等位基因相关，其中以PHOX2B蛋白质的骆驼反复区外用到异常导入最相似，也有少数为PHOX2B蛋白质的移码等位基因、无行家等位基因及错行家等位基因。Trochet等得出结论PHOX2B蛋白质的骆驼反复区外用到异常导入可所致夜间吸气更为严重不足及抑郁症的用到。由此可推测PHOX2B蛋白质等位基因似乎通过引致肝脏肠胃部机制用到异常从而所致SUDEP。

最近，悉尼及澳大利亚学者对PHOX2B蛋白质等位基因及抑郁症突发关系展开了一项分析，该项分析成果于9月9日已发表在Neurology杂志上。

该项分析总共归入68名抑郁症突发病患者，并对这68名病患者展开PHOX2B蛋白质编码序列检测。结果显示该68名病患者中有5名病患者普遍存在PHOX2B蛋白质等位基因，只有1名病患者为骆驼反复区外15个碱基缺失，另外4名病患者均为为同行家等位基因，PHOX2B蛋白质在骆驼反复区外用到异常导入或点等位基因未检测到。

该项分析提示PHOX2B蛋白质等位基因似乎并不是SUDEP的相似危险心理因素，因此SUDEP疾病仍即可先前分析。

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主笔： neurowj