特级护理

一．分级依据

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救;

2.重症监护;

3.心脏大手术后；

4.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情;

5.其他有生命危险，需要严密监护生命体征。

二．分级标准

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；

3、根据医嘱，准确记录24小时出入量；

4、根据患者病情及自理能力评估评估结果，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、依据高危患者判断标准，制定护理计划单；

7、按时、准确书写护理文书；

8、提供护理相关健康指导；

9、实施床旁交接班。

一级护理

一．分级依据：

1、病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

2、全麻手术后或者治疗间需要严格卧床患者;

3、生活完全自理，病情随时可能发生变化患者;

4、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

5、心肺功能不全导致呼吸困难、心功能Ⅲ级及以上的患者；

6、自理能力重度依赖的患者。

二、护理要点:

1、每小时巡视患者,观察患者病情变化；

2、根据患者病情，监测生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

二级护理

一．分级依据：

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理，病情趋向稳定的患者；

3、局麻术后生活部分自理的患者；

二．分级标准：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供相关的健康指导。

三级护理

二．分级依据：

1、生活完全自理且病情稳定;

2、生活完全自理且处于康复期;

二．分级标准：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

2.根据患者病情，测量生命体征;

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.提供护理相关的健康指导，功能训练；