红皮病型银屑病 指南

红皮病型银屑病是指出现异位炎症表现的银屑病，表现为皮肤红斑，常伴有瘙痒、疼痛和皮屑。该类型银屑病严重影响患者的生活质量，因此制定相应的治疗指南对于患者的康复十分重要。

1. 红皮病型银屑病的诊断

红皮病型银屑病的诊断应基于完整的病史、体格检查和病理学检查。患者通常有不同程度的银屑病病史，体格检查可发现皮肤红斑、鳞屑及瘙痒等症状。病理学检查可以帮助确定银屑病异位炎症的严重程度。

2. 红皮病型银屑病的治疗方法

（1）局部治疗：可以选用激素类或非激素类外用药物。对于轻度患者，可选用0.03%地塞米松乳膏，对于较重者，可选用0.1%地塞米松乳膏或0.1%异丙嗪乳膏等。此外，还可以使用经皮吸收类或光敏感剂类药物治疗。

（2）内服治疗：口服小剂量的环磷酰胺、甲基泼尼松龙或硫唑嘌呤等药物。但是这些药物存在一定的副作用，应在严密监测下使用。

（3）光疗：包括紫外线B、A、窄波段紫外线、光致敏剂光疗等。其中，PUVA疗法效果较好。但是受到局限是使用需慎重考虑。

3. 激素类药物使用的注意事项

长期的大剂量使用激素类药物会引起许多不良反应，如角化、皮肤萎缩、毛细血管扩张和皮肤萎陷等。并且，对于老年人、孕妇和儿童等患者，因为身体机能发展不完善或处于衰退期，需要谨慎使用。因此在使用中需注意剂型、剂量和治疗时间。

4. 非激素类药物治疗的推荐

对于一些局部轻度的红皮病型银屑病患者，建议首选非激素类药物治疗，如煤焦油、沙丁胺醇和维甲酸等，这些药物具有效果明显、不产生依赖性和副作用小等优点。

5. 生活注意事项

患者平时应保持良好的心态，避免精神压力过大。注意饮食营养均衡和适量运动，在冬季注意保暖，避免过度冷热。此外，还应当及时就医、符合医嘱进行合理治疗，并保证足够休息和睡眠。

总之，对于红皮病型银屑病的治疗，应根据病人的情况进行个体化治疗，由专业医生进行诊断和治疗。同时，患者也应注意护理和生活方式，全面提高身体免疫能力，预防疾病的发生和复发。