文章來源：藥智網
依托醫保強大的支付能力，進入醫保目錄成為創新藥實現快速放量的主要方式。
據統計，2019-2023年有75個創新藥進入醫保目錄，其中化藥平均銷量增幅為39137.1%，中藥平均銷量增幅為750%，生物藥平均銷量增幅646.3%。
那么，化藥、中藥、生物藥的創新藥進入醫保目錄占比如何？降價幅度如何？
01
65%創新藥， 進入醫保目錄
據統計，2019-2023年，共有115個創新藥獲批，其中包含65個化藥、35個生物藥和15個中藥，各自占比如圖1。
圖1 2019-2023年獲批創新藥藥品類型占比
115個創新藥中，有75個進入醫保目錄，占比65.2%，即有近70%的創新藥進入醫保目錄。
其中，有56個化藥進入醫保目錄，占進醫保藥品總數的74.7%（如圖2），占上市化藥創新藥總數的86.2%（如圖3）；10個生物藥進入醫保目錄，占進醫保藥品總數的13.3%，占上市生物藥創新藥總數的28.6%；9個中藥進入醫保目錄，占進醫保藥品總數的12%，占上市中藥創新藥總數的60%。（注：部分品種由于獲批時間較晚，未能參加醫保談判）
圖2 2019-2023年進入醫保創新藥的藥品類型占比
圖3 2019-2023年各類創新藥藥品進入醫保的比例
由此可見，雖然醫保目錄中藥創新藥的數量（12%）上低于生物藥（133%），但是其進入醫保的難度似乎更低，60%獲批上市的中藥創新藥都進入了醫保目錄，僅28.6%獲批上市的生物藥創新藥進入醫保。
02
ATC分布， 多為抗腫瘤藥和免疫機能調節藥
從醫保創新藥的ATC分布來看，抗腫瘤藥和免疫機能調節藥（總計占比44%）、系統抗感染藥（總計占比17.3%）和消化道及代謝（總計占比13.3%）是各類創新藥布局的領域（如圖4）。
從藥品類型來看，化藥依然是主導，44%的抗腫瘤藥和免疫機能調節藥中化藥占比30.7%。但在部分領域，例如生殖泌尿系統和性激素和肌肉-骨骼系統領域，中藥創新藥為主導。
圖4 2019-2023年醫保創新藥ATC分類占比
注：方框百分比代表ATC的總和占比
從各藥品類型的ATC分布來看，化藥創新藥和生物藥創新藥主要布局的領域都為抗腫瘤藥和免疫機能調節藥（化藥41.1%，生物藥90%）、系統抗感染藥領域（化藥21.4%，生物藥10%）。
而中藥布局較多的領域，則為生殖泌尿系統和性激素（33.3%）、神經系統領域（22.2%）。
圖5 2019-2023年進入醫保目錄的創新藥ATC分布
03
中藥單價降幅最高
2019-2023年，創新藥進入醫保后的藥品單價平均降幅為60.3%（表1）。其中，化藥單價的平均降幅為57.8%，生物藥單價的平均降幅為65.1%，中藥單價的平均降幅為73.1%（表1）。
從ATC領域來看，單價降幅最大的領域為減充血藥和其它鼻腔局部用藥領域，降幅87.8%。其次是肌肉-骨骼系統（降幅77%）、皮膚病用藥（降幅74.7%）、生殖泌尿系統和性激素（降幅74.5%）。但這些領域各類藥品布局數量較少，在主要布局領域，抗腫瘤藥和免疫機能調節藥和神經系統中藥單價降幅都是最大，化藥單價降幅最低（如表1）。
表1 主要ATC領域藥品單價降幅情況
數據來源：藥智數據，藥智咨詢整理
進入醫保次年，創新藥總體的銷售額和銷售量都得到了大幅的提高，其中以化藥的銷售額提升幅度最大，增幅中位值接近600%；生物藥的增幅最低，增幅中位值57.5%，懸殊較大。
表2 進入醫保次年銷售增幅
數據來源：藥智數據，藥智咨詢整理
04
結語
2019-2023年獲批的創新藥中，65.2%的創新藥都進入了醫保目錄。但在生物創新藥領域，僅28.6%藥品進入醫保目錄，遠低于化藥和中藥創新藥。
納入醫保目錄的創新藥主要布局在抗腫瘤藥和免疫機能調節藥領域，90%的生物藥創新藥都布局在抗腫瘤藥和免疫機能調節藥領域。
創新藥進入醫保后的單價平均降幅為60.3%，中藥創新藥單價平均降幅最大，為73.1%；化藥創新藥單價平均降幅最低，為57.8%，生物藥處于中間水平，降幅65.1%。
進入醫保后，生物藥平均銷量增幅最低，增長646.3%；化藥平均銷量增幅最高，增長39137.1%；中藥銷量的平均增幅處于中間水平，增長750%。
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作 者 ：藥智咨詢-張欣