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辽宁省人民医院生物治疗中心
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发现乳腺癌要及时就诊 乳腺癌诊断刻不容缓
时间:2012-02-24 14:10来源:求医网
乳腺癌的发病率近50年来在全球呈上升趋势,其诊治已成为一个引起全球关注的重要临床 课题。与乳腺钼靶摄影相比,超声声像图对乳腺肿块形态学特征显示得更为清晰,诊临床应用十分时调整角度,而非单纯的放射状扫查。由于乳腺癌早期概念有所改变,因此,乳腺癌早期很难诊断,已由原来的临床Ⅰ期癌及尚未发生腋淋巴结转移的Ⅱ 期乳腺癌变为微小癌及T0癌,需要临床医师具有丰富的专科知识、认真负责的工作态度及早期诊断的意识,更需要患者早发现、早就医。
据辽宁省人民医院肿瘤生物诊疗中心专家介绍,在临床体检发现可疑之后,如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲,首选X线摄影检查,因为在目前常用的各种检查方法中,此法占有明显优势。椐报道,乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%~95%,许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中,应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出,在乳腺定期连续摄片复查过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时,间接征象仅起次要作用。对丰满乳房,临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑,但又不能明确病变性质时,可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。
有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然,在高度疑为癌肿时,可行切取或切除活检,直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长,但又无一完善无缺,所以,目前仍提倡联合诊断方法,即将各种检查方法适当组合。一般认为,临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法,其病理诊断符合率可达92%~99%。因此,可以说,联合诊断的优势是确切的,应予以大力提倡并推广。
对临床乳腺癌进行细致诊断可以分为:
检查 (1) X线检查。(2)超声显象检查。(3)热图象检查。(4)近红外线扫描。(5) CT检查。(6)磁共振检查。(7)癌胚抗原(CEA)检查。(8)降钙素测定。(9)血清铁蛋白测定。(10)雌激素受体(ER)检查。(11)孕激素受体(PR)检查。(12)脱落细胞学检查。(12)细针吸取细胞学检查。(13)活组织检查。
据辽宁省人民医院肿瘤生物诊疗中心专家介绍,在临床体检发现可疑之后,如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲,首选X线摄影检查,因为在目前常用的各种检查方法中,此法占有明显优势。椐报道,乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%~95%,许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中,应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出,在乳腺定期连续摄片复查过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时,间接征象仅起次要作用。对丰满乳房,临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑,但又不能明确病变性质时,可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。
有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然,在高度疑为癌肿时,可行切取或切除活检,直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长,但又无一完善无缺,所以,目前仍提倡联合诊断方法,即将各种检查方法适当组合。一般认为,临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法,其病理诊断符合率可达92%~99%。因此,可以说,联合诊断的优势是确切的,应予以大力提倡并推广。
对临床乳腺癌进行细致诊断可以分为:
检查 (1) X线检查。(2)超声显象检查。(3)热图象检查。(4)近红外线扫描。(5) CT检查。(6)磁共振检查。(7)癌胚抗原(CEA)检查。(8)降钙素测定。(9)血清铁蛋白测定。(10)雌激素受体(ER)检查。(11)孕激素受体(PR)检查。(12)脱落细胞学检查。(12)细针吸取细胞学检查。(13)活组织检查。