降温毯是由内部循环水流制冷后,通过传导散热达到降温效果的新的降温器,其目的是为了减少患者体内能量的消耗,保证重要脏器的功能,降温效果可靠。
1. 查看降温毯水位计的液面是否达到标线。
2. 将主机放置在患者右侧床旁,主机背面与物体间距至少20cm,以利主机散热。
3. 将降温毯平铺在患者的背部位置,上缘与床头平齐,毯子上面铺床单,一次性看护垫置于患者臀部下面。
4. 连接毯子,将主机右侧板上两个水路口的密封盖拧下,分别将两条连接管的一端与这两个水路口连接,另一端与降温毯连接。
5. 连接电源及传感器,开机后选择右侧传感器,将探头置于患者的腋窝或肛门内,右侧体温表显示数字稳定后为患者的实测体温。
6. 体温设定在目标范围,当患者体温达到设定体温时,水循环系统和压缩机均停止工作,使患者的体温降到预期值。使用时应避免折叠变曲降温毯的软水管,保持其水管通畅,并保持探头清洁,保证温度传感探头与腋下皮肤紧密接触,及时观察主机水位有无缺失,工作是否正常,毯面是否平整,严防皱褶,保证毯面与病人背部皮肤充分接触,若病人需要翻身侧卧时,应将靠垫垫于冰毯下面,以达到理想降温效果。
使用的注意事项
1. 降温毯应连续使用一段时间,使体温维持在一个恒定水平,即使体温已降至正常也不应急于停机,应在病情稳定后方可逐渐停机,这样降温效果好,也可防止体温反跳。长时间亚低温可能会加重脑缺血损害,治疗时间以6天为度,而后自然复温,复温时间注意控制在10~12h,已保平安问题。
2. 观察病人皮肤及肢端温度、颜色,颅脑损伤的病人大多应用甘露醇,肢端循环差则影响液体输注速度,应做好肢端保暖工作,能留置深静脉管,减少对血管的不良刺激。由于毯子置于病人背部和臀部,血循环减慢,易发生褥疮。
3. 保持床单干燥。由于毯面温度低,当室内环境温度高时,易在毯面形成冷凝水,使床单潮湿。因此要保持室内空气新鲜、流通,如床单潮湿应及时更换。
4. 保持降温毯的软水管通畅,避免折叠或弯曲。降温毯使用过程中应观察探头的放置位置,要经常检查有无脱落或位置不正确,应及时纠正。机体使用时间长时,还应检查机器工作与否,如制冷水位有无缺失。水毯铺放平整,避免部分折叠,造成循环受阻,影响降温效果。
降温毯在使用过程中,主机应放置平稳,搬运时尽量避免振动,毯子避免接触锐利物体,毯子被污染后,可先用洗涤剂清洗,再用消毒液消毒,清洗后置阴凉处自然晾干,传感器探头避免摔落,保持清洁,传感器线应避免暴力拉拽,仪器不用时将电源插头拔掉,取下传感器。水路口用密封盖拧紧,将毯子中的水放干净,置于阴凉干燥通风良好的室内保存。