自1991年開始，國際糖尿病聯盟與世界衛生組織將每年11月14日設為“世界糖尿病日”。2023年11月14日是第17個世界糖尿病日，今年的宣傳主題是“了解風險、了解應對”，糖尿病患病率正逐年升高且呈年輕化趨勢，提高患者自我治療、自我監測的技能，做到“早發現、早診斷、早治療、減少并發癥”尤為重要。

糖尿病的分型

1型糖尿?。簩儆谝葝u功能完全喪失，臨床稱之為胰島素依賴型糖尿病。

2型糖尿?。簩儆谝葝u功能相對喪失，臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿病。

妊娠糖尿?。簩儆谂匀焉锲陂g引起的暫時性血糖升高，分娩后大部分都可以自行痊愈，當然也有很多不注意的人結果導致真的患上了2型糖尿病。

其它類型糖尿?。阂话愣际窃谂R床上使用激素類藥物導致的。我國糖尿病患者主要是以2型糖尿病為主，約占糖尿病患者總數的90%左右，1型糖尿病多發于青少年，約占總人數的10%左右。

我國糖尿病現狀及未來趨勢

我國是全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。最新流行病學調查（TIDE 研究）數據顯示我國糖尿病患病率高達12.8%，患病人數近1.3億，且年輕化趨勢明顯。值得關注的是我國40歲以下患病率高達5.9%，18~29歲青年人群糖尿病前期患病率高達20.2%?？梢哉f，中青年人群已成為糖尿病患病率增長最快的群體。作為《健康中國行動（2019～2030 年）》重點防控的三大慢性?。ㄐ难芗膊?、糖尿病、高血壓）之一，糖尿病已成為威脅我國民眾健康的重要慢性疾病。

糖尿病的患者出現臨床癥狀的不足20%，80%沒有臨床癥狀，這80%的病人只能靠一些隨意的血糖檢測發現糖尿病，成年人也好兒童也好，經常做一些血糖方面的檢測非常重要。

糖尿病診斷標準

糖尿病患者分有典型癥狀和無典型癥狀，當出現明顯的“三多一少”即多飲、多食、多尿和體重減輕糖尿病典型癥狀時，并且符合以下四條中的任何一條時就可診斷為糖尿?。?/span>

1、空腹血糖≥7.0毫摩爾/升。

2、一天中任意時間，血糖≥11.1毫摩爾/升。

3、服用葡萄糖后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升。

4、糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。

沒有典型癥狀，但不同日的兩次血糖化驗結果符合以上四條中的任何一條，也可以診斷為糖尿病。糖檢測是最簡單直接的糖尿病篩查方式，基于中國糖尿病風險評分的無創預測模型也是人群篩查的可靠手段之一。

糖尿病的危害

其實，高血糖本身并不可怕，真正可怕的是糖尿病所致的各種并發癥。據美國糖尿病學會統計數據顯示，病程在3年以上的糖尿病患者，出現并發癥的幾率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出現并發癥的幾率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出現并發癥的幾率高達98%。長時間血糖高會通過損傷血管造成多種并發癥，常見并發癥有：心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變、腳潰瘍及神經病變，對身體傷害極大，嚴重者甚至導致死亡。

糖尿病的預防

1、普及糖尿病防治知識。

2、保持合理膳食、經常運動的健康生活方式。

3、健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。

4、及早干預糖尿病前期人群。

5、通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。

合理選擇降糖藥

糖尿病作為一種長期慢性疾病，在飲食和運動不能使血糖控制達標時應及時應用降血糖藥物治療，常用降血糖藥物可分為口服降糖藥和注射類降糖藥，注射類藥物又包括胰島素和GLP-1，胰島素是糖尿病患者控制高血糖的重要手段，在1型糖尿病患者中，必須使用胰島素治療?？诜堤撬幐鶕饔玫男Ч煌?，又分為以促進胰島素分泌為主的磺脲類藥物、格列奈類藥物，以及DPP-4酶抑制劑；還有通過其他機制降低血糖的藥物主要包括雙胍類藥物、噻唑烷酮類藥物、α-糖苷酶抑制劑，以及SGLT-2類抑制劑。

格列齊特是第二代磺酰脲類口服降糖藥，是治療2型糖尿病的一線備選或二線用藥，具有重要的臨床地位。格列齊特兼具有降血糖及改善凝血功能的雙重作用，不僅可以改善糖尿病患者的代謝，而且可以改善或延緩糖尿病血管并發癥的發生。格列齊特主要經胃腸道吸收，吸收速度較快，服用后迅速發揮降糖作用。格列齊特餐前30分鐘服用效果更佳，從小劑量起始，每日1-2次，每1-2周根據血糖值調整一次用藥劑量，每日劑量不得超過最大劑量320mg。

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