新中國成立后以數萬(wàn)所公立醫院為主體、民營(yíng)醫院只有20~30家、個(gè)體醫10萬(wàn)多人執業(yè)行醫的局面，一直延續了很久，直到近十余年來(lái)隨著(zhù)改革開(kāi)放的深化，才有所突破。

四組數字見(jiàn)證成長(cháng)歷程

隨著(zhù)改革開(kāi)放的進(jìn)程，我國確立了以公有制為主體，多種所有制并存的格局，民營(yíng)醫院得到發(fā)展。有四組數字見(jiàn)證了民營(yíng)醫院的發(fā)展歷程：

1. 1998年前全國民營(yíng)醫院僅21家，個(gè)體行醫或診所15萬(wàn)家左右。

2. 2002年中華醫院管理學(xué)會(huì )調查，可統計的民營(yíng)醫院有1477家。

3. 2003~2004年衛生部和中華醫院管理學(xué)會(huì )民營(yíng)醫院管理分會(huì )聯(lián)合調查，全國共有民營(yíng)醫院1792所，占全國醫院17844所的10.04%；病床數78051張，占全國醫院總床位數2221753張的3.51%；總資產(chǎn)408.3億元人民幣，占全國醫院總資產(chǎn)6578.3億元的6.3%。

4. 2006年衛生部統計數據：營(yíng)利性醫院4000家左右，占全國醫院總數的20.3%，床位數約165000余張，占全國醫院病床總數的6.4%。

我國民營(yíng)醫院大多投資額不高、規模相對較小。資產(chǎn)在100~500萬(wàn)元的較多，資產(chǎn)在3000萬(wàn)元以上的僅占7%左右；醫院床位基本在50~300張，大于500張的只占1.6%；日門(mén)診量在l00人次以下的約占一半以上，年手術(shù)量大多在100~1000臺。90%以上民營(yíng)醫院分布在華北、華中、華南、華東等經(jīng)濟相對發(fā)達區域。

中國民營(yíng)醫院以產(chǎn)權歸己、機制靈活、“特色專(zhuān)科”（80%民營(yíng)醫院走專(zhuān)科特色道路）為特點(diǎn)，注重分層次、人性化服務(wù)（如幫困醫院、基本醫保范疇醫院、高收入人群、境外人士高端或特需服務(wù)）；注重嚴格管理和醫院文化建設，以團隊精神和強烈的營(yíng)銷(xiāo)與品牌意識打造自身優(yōu)勢。已出現一大批優(yōu)秀的社會(huì )認可、知名度高的品牌民營(yíng)醫院。

探索辦院模式中的政府助力

我國民營(yíng)醫院辦院模式有如下六種：

第一，用民營(yíng)資本構建以社區醫療服務(wù)—二級醫院—三級醫院的醫療服務(wù)體系。該模式自成一體，自辦自管、利益一致，避免利害沖突，可做到分層醫療、雙向轉診。

第二，所有權與經(jīng)營(yíng)權分離，民辦公營(yíng)。由民營(yíng)資本投資辦院后，交給公辦的三級醫院托管。

第三，把發(fā)展自身專(zhuān)科優(yōu)勢和開(kāi)展公益活動(dòng)結合起來(lái)，在壯大自身實(shí)力的同時(shí)回報社會(huì )。

第四，民辦慢性病醫院與公辦的三級醫院相結合。即國外的院后服務(wù)或接續性服務(wù)模式。

第五，公辦民營(yíng)。民營(yíng)資本進(jìn)入公立醫院，在公立醫院占有一定的股份，或不占股份，民營(yíng)資本帶資托管公立醫院。但醫院的所有制和非營(yíng)利性不變，職工身份不變。

第六，政府購買(mǎi)民營(yíng)醫院的公共衛生服務(wù)。

我國民營(yíng)醫院的發(fā)展，受到各級政府的支持是必不可少的條件：如民營(yíng)醫院進(jìn)醫保正在逐步得到解決，北京市已有37家民營(yíng)醫療機構、哈爾濱市也有17家民營(yíng)醫院、上海已有43家民營(yíng)醫療機構、杭州市40家民營(yíng)醫療機構被批量納入醫保；江蘇把醫療機構增量留給民營(yíng)醫院；青海規定在農村牧區辦民營(yíng)醫院享受5年稅收優(yōu)惠；上海出臺一系列政策促進(jìn)除政府以外的社會(huì )力量興辦醫療衛生機構，還將鼓勵社會(huì )力量參與公立醫療機構的改制；安徽省、廣州、溫州、 福州、昆明、洛陽(yáng)等市也都出臺了一些民營(yíng)醫院優(yōu)惠政策。

蓄勢待發(fā)中的誠信之路

針對我國民營(yíng)醫院發(fā)展初始階段政策的大撒手粗放型引導，致使一些民營(yíng)醫院不規范運營(yíng)，產(chǎn)生了誠信危機等問(wèn)題。2005年6月，中國醫院協(xié)會(huì )民營(yíng)醫院管理分會(huì )和衛生部醫院管理研究所，聯(lián)合廣東省醫院協(xié)會(huì )，組織、動(dòng)員、引導全國113所民營(yíng)醫院在廣東發(fā)起、通過(guò)了“全國民營(yíng)醫院誠信自律規范”。許多民營(yíng)醫院現場(chǎng)簽字承諾遵守和實(shí)施這個(gè)規范，并以十條規范為標準，開(kāi)展創(chuàng )建“全國誠信民營(yíng)醫院”的活動(dòng)。十條要求涉及機構生存和長(cháng)遠發(fā)展的重大問(wèn)題及四個(gè)核心問(wèn)題。這十條要求是：

1.各民營(yíng)醫院廣大職工、投資方和管理者，要嚴格貫徹執行國家和部門(mén)的法律、法規、規章，依法執業(yè)。

2.要嚴格依照各項管理制度的要求，制定和完善各項規章制度，并建立切實(shí)有效的落實(shí)機制。

3.要依法執業(yè)，保證醫生、護士以及醫技人員持證上崗，堅決杜絕無(wú)證行醫。

4.要堅持“以病人為中心”的宗旨，禁止誘導過(guò)度醫療服務(wù)需求的行為。

5.嚴格執行國家藥品價(jià)格和醫療服務(wù)項目收費政策。

6.嚴格藥品、設備和耗材管理，保證醫院所用藥品、設備和耗材均由正規合法渠道采購，堅決杜絕使用偽劣假冒藥品、耗材。

7.醫院采用和推介的特色療法的效果判定必須科學(xué)、確切，打擊、抵制和不發(fā)布虛假廣告，不變相宣傳或采用其他方式誤導患者。

8.要在注重經(jīng)營(yíng)和成本核算的同時(shí)，努力降低病人醫療費用。不得實(shí)行醫務(wù)人員收入僅以其個(gè)人經(jīng)濟指標直接掛鉤的業(yè)績(jì)考核及分配制度。

9.要依法維護病人權利，尊重病人的知情權、隱私權和選擇權。

10.建立和完善暢通的醫患溝通渠道和病人投訴處理機制，妥善解決病人的意見(jiàn)和投訴。

這十條要求集中詮釋了四個(gè)核心問(wèn)題：

第一，端正投資、辦院理念和方向。民營(yíng)資本的投資者既然有志于舉辦醫療衛生事業(yè)，就必須依據醫療事業(yè)根本規律和要求辦事。要堅持我國衛生事業(yè)的根本屬性，堅持“老祖宗”倡導和傳下來(lái)的醫訓，堅持醫療工作的科學(xué)性。

第二，必須依法執業(yè)行醫。

第三，必須誠信自律醫風(fēng)高尚。舉辦醫療機構，不論誰(shuí)辦，不論公立、民營(yíng)，不僅要硬件齊備，還必須經(jīng)過(guò)無(wú)形的“道德準入”，進(jìn)入這道“門(mén)檻”才成其為真正的醫院。

第四，必須確保醫療質(zhì)量和醫療安全。必須遵重病人權利，構建和諧醫患關(guān)系。

此后幾年來(lái)，各地民營(yíng)醫院開(kāi)始了新形勢下的新發(fā)展。