北京大学第一医院陈雪祺医师 提供
病例（3）为一例青年男性，因间断排尿困难就诊，平扫MRI提示前列腺区T1等信号、T2稍高信号、DWI弥漫稍高信号、ADC稍低信号占位，正常前列腺显示不清，膀胱、双侧精囊腺及直肠被推挤移位、未见明确受累，18F-FDG PET/CT显像中占位代谢不均匀异常增高；穿刺病理提示为前列腺部位的胃肠道间质瘤 (Gastrointestinal stromal tumors, GIST）。胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，多发于老年人，最常见的原发肿瘤部位是胃和空肠/回肠，其次为结直肠、十二指肠、食管及肛门；GIST常通过血行或种植转移至肝脏及腹膜；病理细胞形态学以梭形细胞型为主，少数为上皮样细胞型及混合型，免疫组化染色中CD117、DOG-1及CD34阳性为最常应用的诊断标志物；GIST的风险分层及预后评估基于肿瘤大小、有丝分裂率、原发肿瘤部位及是否破裂等；原发可切除GIST患者的标准治疗为手术切除，复发转移或原发不可切除GIST常使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向治疗。胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinal stromal tumors，EGIST）多见于肠系膜、网膜和腹膜后间隙等部位，与GIST的组织形态、免疫表型及分子生物学特征相似，但恶性程度较GIST高，大多为高度危险性，发生复发和转移的概率亦高；文献显示18F-FDG PET/CT显像中的代谢指标（SUVmax、MTV、TLG）可预测GIST恶性危险度。