-- 阅读

“云上中核医生”系列病例讨论(第42期)--恶性孤立性纤维性肿瘤(Solitary fibrotic tumor, SFT)

2024年08月30日


河北省沧州中西医结合医院路凯医师、西安影和医学影像诊断中心王慧医师 提供

病例(1为一中年男性,因左大腿疼痛、发现腹膜后肿物就诊,增强CT示盆腔内偏左侧(腹膜后)占位,动脉期呈明显不均匀强化,静脉及延迟期持续强化;18F-FDG PET/CT示盆腔占位代谢呈轻度不均匀增高,占位内片状低密度区放射性分布减低;患者术后病理为恶性孤立性纤维性肿瘤(Solitary fibrotic tumor, SFT)。病例(2为一青年男性,因体检发现盆腔肿物伴右侧腹股沟压迫感就诊,MRI示盆腔内偏右侧巨大占位,呈T1WI稍低、T2WI高信号、DWI高信号,18F-FDG PET/CT示占位代谢轻度升高,病灶信号、密度及代谢相对均匀;患者术后病理为SFT,中危组。


孤立性纤维性肿瘤为罕见间叶源性肿瘤,占软组织肿瘤的2%以下,WHO分类中将SFT分为良性、非特指性及恶性,约10%-15%SFT呈侵袭性生长;SFT多发生于青壮年及老年人,无明显性别差异,最常发生部位为胸膜,其次为肾脏、腹膜后等,本次2病例中发生于盆腔的SFT较少见;SFT依据发病年龄、肿瘤直径、核分裂象计数及坏死率的不同,将SFT的危险度分为低危险组、中危险组及高危险组;18F-FDG PET/CT显像可用于SFT的良恶性预测(SUVmax > 2.5提示恶性可能)、转移探测、术后随访及复发监测中。