病例（2）为一中年男性，因发现胆囊结石、间断腹痛就诊，实验室检查提示肿瘤标志物CA19-9升高；增强CT检查示胆囊底部、颈部胆囊壁局限性增厚，增强扫描呈高强化，增厚胆囊壁内可见片状稍低密度灶伴增强扫描低强化，MRI示增厚胆囊壁呈DWI高信号、ADC低信号，其内伴少许fsT2WI高信号；18F-FDG PET/CT示胆囊病灶代谢明显升高；患者经胆囊切除术，病理诊断为胆固醇肉芽肿（cholesterol granuloma）。胆固醇肉芽肿是一种含有胆固醇结晶和多核巨细胞的异物肉芽肿，是组织对胆固醇结晶产生的异物反应，常发生于含气颅骨，如颞骨、鼻窦、乳突等，发生于其他部位多为个案报道；病理镜下可见肉芽组织内由胆固醇结晶溶解后形成的长菱形裂隙，周围伴多核巨细胞或巨噬细胞浸润，偶见出血或含铁血黄素沉积；报道中18F-FDG摄取常明显增高，临床工作中容易误诊为肿瘤性病变。