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“云上中核医生”系列病例讨论(第30-31期)--病例(2)埃尔德海姆-切斯特病

2023年09月01日

病例(2)为一中年女性,因活动后头痛、加重伴恶心就诊;头颅增强CT及MR提示小脑幕下、直窦区占位,增强扫描呈不均匀明显强化,病灶与脑膜关系密切;PET/CT脑部影像示上述病变代谢明显增高,PET/CT躯干部影像示双侧上颌窦黏膜增厚、代谢增高;双肺间质改变;降主动脉管壁周围软组织增厚、代谢增高;双肾盂黏膜增厚伴轻度积水;多发椎体骨质密度增高、代谢稍高;双侧股骨下段、胫骨上段及下段骨髓腔内多发高密度灶、代谢增高;患者进一步行全身骨显像提示上、下颌骨、多发椎体、双侧股骨下段、胫骨上段及下段骨盐代谢不同程度增高;该患者行小脑幕下占位切除术,结合病理、免疫组化及全身表现,诊断为埃尔德海姆-切斯特病(Erdheim-Chester disease,ECD)。