北京大学第一医院的陈雪祺医师提供
病例（1）为一青年男性，因“新冠”感染后持续咳嗽、咳痰、乏力伴发热就诊，风湿免疫性疾病、结核、肿瘤等实验室检查未见明显异常，支气管肺泡灌洗液及气管镜病理未见肿瘤及明确特殊菌感染证据，PET/CT示双侧肺门对称分布的“蝶翼”样实变及磨玻璃灶，代谢增高，以双肺中上叶为著，病灶内可见支气管气相；全身多发代谢增高淋巴结，部分纵隔及肺门淋巴结伴钙化；该患者症状及影像表现随后进一步加重，就诊于外院再次行支气管镜活检，病理见曲霉菌团，最终诊断为侵袭性肺曲霉菌病（Invasive pulmonary aspergillosis，IPA）。曲霉菌病常由烟曲霉引起，烟曲霉为条件致病菌，易进入下呼吸道及肺泡等；目前肺曲霉菌病可分为过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）、慢性肺曲霉菌病（CPA）及急性/侵袭性肺曲霉菌病（IPA）三种类型；侵袭性肺曲霉菌病（IPA）包括气道侵袭性和血管侵袭性肺曲霉菌病；气道IPA影像可分为Ⅰ型（气管与主支气管型）、Ⅱ型（中央支气管型）及Ⅲ型（外周支气管肺炎型，外周型），根据主要累及部位不同，其影像表现相应有所不同；18F-FDG摄取程度在疾病不同阶段可有不同表现，目前临床将PET/CT主要用于造血干细胞或实体器官移植等术前评估IPA活性，排除残留病变或隐匿部位活动性疾病等。