“云上中核医生”系列病例讨论（第40、41期)--（大网膜）血管肉瘤（Angiosarcoma）
2024年06月29日
襄阳市中心医院陈涛医师 提供
病例（3）为一例中年女性，因腹胀就诊，既往10余年前患宫颈癌并行化疗及放疗治疗，实验室检查示血红蛋白明显减低、CA125水平升高，影像检查可见大网膜、肠系膜多发不均匀增厚伴腹盆腔大量积液，腹膜病变增强扫描呈明显不均匀强化，MRI呈T1WI稍低、T2WI高信号、DWI高信号，18F-FDG 摄取增高；患者经腹腔探查及大网膜病灶切除活检，病理证实为大网膜血管肉瘤（Angiosarcoma）。血管肉瘤一种罕见的、高度侵袭性的血管内皮来源的恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的2%；血管肉瘤老年人多见，好发于皮肤，原发于大网膜者极为罕见；多数学者认为大网膜血管肉瘤为腹盆腔放射治疗导致，且均见于妇科恶性肿瘤；临床表现无特征性，主要表现为腹痛、腹胀、腹腔内出血、腹部包块、食欲减退或低热等；治疗手术切除为主，但绝大多数患者难以获得完全切除，术后复发率高；术后可辅以放化疗等综合治疗，但总体疗效欠佳。
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