病例由北京大学第一医院的廖栩鹤医师提供
病例（2）为一老年女性，因意识不清、恶心呕吐、少言语就诊，增强MRI提示右侧额叶、胼胝体多发占位伴周围水肿，占位呈T1WI低、T2WI高信号，DWI稍高信号、ADC低信号，增强扫描呈明显强化；18F-FDG PET/CT示胼胝体区及右侧额叶较大占位代谢明显增高，较小额叶占位代谢稍高，躯干部未见明确恶性征象；患者术后病理提示为胶质母细胞瘤（glioblastoma）。胶质瘤是一类组织学特征与正常胶质细胞相似的肿瘤，占中枢神经系统原发性肿瘤的绝大多数，生物学行为差异大；目前病理诊断标准为2021年WHO 中枢神经系统第5版分类标准，除组织病理学特征外，新标准重点推荐了分子学特征在肿瘤分类中的作用；目前根据生长方式、行为和共同的IDH基因状态，成人型弥漫性胶质瘤分为星形细胞瘤 IDH突变型、少突胶质细胞瘤 IDH突变伴1p/19q联合缺失型、胶质母细胞瘤 IDH野生型三种；典型高级别胶质瘤呈不均匀T1低、T2FLAIR高信号、DWI高信号、ADC低信号，增强扫描呈边缘致密强化；少突胶质瘤可伴钙化，周围水肿不强化；18F-FDG与多种核医学功能显像剂的联合应用可能有助于进一步诊断及鉴别诊断。病例（3）为一老年男性，因行走不稳就诊，颅脑平扫CT提示右侧大脑半球多发占位，增强MRI提示右侧大脑半球多发占位伴瘤周水肿，继发大脑镰下疝，占位病变呈多发团块状T1WI混杂稍低信号、T2WI混杂高信号、DWI稍高信号，增强扫描呈轻度强化；18F-FDG PET/CT示占位葡萄糖代谢明显增高，躯干部可见右侧睾丸代谢增高及腹膜后高代谢淋巴结；患者颅内病灶活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）。颅内弥漫大B细胞淋巴瘤一般CT密度及MRI信号均相对均匀，CT可呈等或稍高密度，水肿相对较轻，一般葡萄糖代谢水平高于高级别胶质瘤，而相对脑血容量（rCBV）则低于高级别胶质瘤。