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“云上中核医生”系列病例讨论(第二十六期)病例1--潍坊市中医院 张红征医师提供

2023年04月24日

病例(1为一老年男性,因突发头晕、头痛就诊,无明显胸部不适,肌酸激酶CK及肌酸激酶同工酶CK-MB正常,影像表现以胸壁肌肉肿胀伴弥漫代谢增高为主要特点,伴全身多发代谢增高淋巴结;最终病理学提示为肌肉结核;肌肉结核普遍认为是通过血源性途径传播,常呈慢性隐匿性发作,并逐渐加重,主要表现为局部肿块、肿胀、无力、疼痛等,常见部位为下肢和骨盆肌群;18F-FDG PET/CT在肌肉结核不同感染时期可有不同的影像表现:早期脓肿未形成时呈现受累肌肉的代谢弥漫增高,“冷”脓肿形成后表现周围代谢增高伴中央干酪坏死区的放射性分布减低。

结核病(Tuberculosis