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“云上中核医生”系列病例讨论(第十九期)病例1

2022年09月29日


病例(1为一中老年男性患者,因间断发热就诊,影像表现为颈部及锁骨上区、双侧腋窝、纵隔及双肺门、腹膜后、双侧髂血管旁及腹股沟区多发葡萄糖代谢增高的淋巴结,多呈对称性分布,部分周围伴渗出性改变,脾脏稍大伴葡萄糖代谢轻度增高,左侧小脑半球葡萄糖代谢减低;最终经实验室检查及组织病理学确诊为慢性活动性EBV感染(CAEBV),T/NK细胞淋巴细胞增生性疾病(1-2级),噬血细胞综合征(HLH);EBV感染阳性的T/NK细胞淋巴细胞增生性疾病是一种谱系性疾病,包括增生性、交界性及肿瘤性疾病三个级别, EBVHLH感染性病因中最为常见的病原体,而且EBV感染及HLH均可累及中枢神经系统,此外,18F-FDG PET/CT可通过指导活检、病因鉴别及预后预测等在HLH中发挥一定作用。