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“云上中核医生”系列病例讨论(第十八期)病例1

2022年08月30日

病例(1为一老年女性患者,因间断腹痛就诊,影像表现为右肺上叶团片状实变灶、胰腺尾部区域软组织密度肿物、下段椎体前缘及右侧骶髂关节间隙内软组织密度灶,病灶葡萄糖代谢均增高;脾脏肿大,代谢不均匀增高;最终结合肾脏组织病理学、实验室检查及临床转归诊断为肉芽肿性多血管炎(GPA);该病为ANCA相关性小血管炎中的一种类型,典型三联征为上呼吸道、肺部及肾脏病变,实验室检查以c-ANCAPR3-ANCA阳性多见,脾脏受累在GPA中并不少见,年轻患者伴有耳鼻喉部及眼部受累时,出现脾脏梗死的几率增加。