DETAILS
職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟組織(以下統稱(chēng)用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。為了保證職工在生產(chǎn)過(guò)程中安全的工作，預防、控制、和消除職業(yè)危害，保護職工生命安全和身體健康，促進(jìn)公司安全生產(chǎn)發(fā)展，掌握職業(yè)病危害因素及相應防護措施，這是職業(yè)衛生從業(yè)人員特別是職業(yè)衛生師及管理人員最根本也是最基本的從業(yè)要求。
一、職業(yè)病危害因素種類(lèi)及危害程度：
（一）粉塵
①產(chǎn)生的原因:粉塵主要是磷礦石、復合肥、氯化鉀、煤的生產(chǎn)、儲存、輸送、破碎過(guò)程中出現，如在磷礦石皮帶層及各運轉點(diǎn)，其影響程度與工藝設計及通風(fēng)除塵設施等的條件有關(guān)。
②危害程度:粉塵進(jìn)入人體后主要可引起職業(yè)性呼吸系統疾病，長(cháng)期接觸高濃度粉塵可引起肺組織纖維化為主的全身性疾病--塵肺病，如:塵肺、呼吸系統腫瘤、粉塵性炎癥等;對上呼吸道粘膜、皮膚等部位產(chǎn)生局部刺激作用可引起相應疾病。
（二）噪聲
①產(chǎn)生原因:主要來(lái)源于各設備在運轉過(guò)程中由于振動(dòng)、碰撞而產(chǎn)生的機械聲而產(chǎn)生的動(dòng)力噪聲。主要有破碎機、球磨機、造粒機、空壓機等。
②危害程度:給人帶來(lái)煩惱，影響人們工作、學(xué)習、休息。長(cháng)期接觸強噪聲會(huì )引起聽(tīng)力下降、神經(jīng)性衰弱綜合癥等病癥。
（三）高溫
①產(chǎn)生原因:生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的高溫的部位有:熱風(fēng)爐、暑期中暑等。
②危害程度:體溫調節產(chǎn)生障礙、水鹽代謝失調、循環(huán)系統負荷增加、消化系統疾病增多、神經(jīng)系統光奮性降低、腎臟負擔加重。當作業(yè)場(chǎng)所氣溫超過(guò)34℃時(shí)，即可能有中暑病例發(fā)生。中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的急性疾病，按其發(fā)病機理可分為:熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭。
（四）氫氟酸
①產(chǎn)生原因:氟化鈣與硫酸高溫反應的產(chǎn)物。
②對皮膚有強烈的腐蝕作用。灼傷初期皮膚潮紅、干燥。創(chuàng )面蒼白，壞死，繼而呈紫黑色或灰黑色。深部灼傷或處理不當時(shí)，可形成難以愈合的深潰瘍，損及骨膜和骨質(zhì)。本品灼傷疼痛劇烈。眼接觸高濃度本品可引起角膜穿孔。接觸其蒸氣，可發(fā)生支氣管炎、肺炎等。慢性影響:眼和上呼吸道刺激癥狀，或有鼻衄，嗅覺(jué)減退。可有牙齒酸蝕癥。骨骼X線(xiàn)異常與工業(yè)性氟病少見(jiàn)。
（五）氟硅酸
①產(chǎn)生原因:無(wú)水氟化氫的副產(chǎn)品。
②危害程度:皮膚直接接觸，引起發(fā)紅，局部有燒灼感，重者有潰瘍形成。對機體的作用似氫氟酸，但較弱。慢性影響:長(cháng)期接觸，引起慢性鼻炎、慢性支氣管炎、牙齒酸蝕癥及皮膚損害。
（六）硫酸
①產(chǎn)生原因:在鹽酸吸收過(guò)程及輸送過(guò)程中產(chǎn)生。
②危害程度:對皮膚、粘膜等組織有強烈的刺激和腐蝕作用。蒸氣和霧可引起結膜炎、結膜水腫、角膜混濁，以致失明;引起呼吸道刺激，重者發(fā)生呼吸困難和肺水腫;高濃度引起喉痙攣或聲門(mén)水腫而窒息死亡。皮膚灼傷，輕者出現紅斑，重者形成潰瘍，愈后癍痕收縮影響功能。濺入眼內可造成灼燒，甚至角膜穿孔，全眼炎以至失明。慢性影響:長(cháng)期接觸，可引起牙齒酸蝕癥、慢性支氣管炎、肺氣腫及肺硬化。
（七）氨
①產(chǎn)生原因:在鹽酸吸收過(guò)程及輸送過(guò)程中產(chǎn)生。
②危害程度:低濃度氨對粘膜有刺激作用，高濃度可造成組織溶解壞死。
急性中毒:輕度者出現流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰等;眼結膜、鼻粘膜、咽部充血、水胸;胸部X線(xiàn)征象符合支氣管炎或支氣管周?chē)住Ｖ卸戎卸旧鲜霭Y狀加劇，出現呼吸困難、紫紺;胸部X線(xiàn)征象符合肺炎或間質(zhì)性肺炎。嚴重者可發(fā)生中毒性肺水腫，或有呼吸窘迫綜合癥，患者劇烈咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、呼吸窘迫、譫妄、昏迷、休克等。可發(fā)生喉頭水腫或支氣管粘膜壞死脫落窒息。高濃度氨可引起反射性呼吸停止。液氨或高濃度氨可致眼灼傷;液氨可致皮膚灼傷。
二、職業(yè)病危害因素相應重點(diǎn)防護措施：
（一）防塵措施
①粉塵制造設備應有效密封，不得向外泄漏粉塵。
②各除塵器應有效備用，其相應配置的除塵設備應投入使用。
③在磷礦場(chǎng)周?chē)黾痈綦x帶，以減少粉塵污染。
④各輸料皮帶運轉站設置密閉裝置和除塵系統，皮帶、地面設水沖洗設施，及時(shí)清洗地面灰塵。
⑤在粉塵較多區域佩戴防塵口罩等防護用品。
⑥對長(cháng)時(shí)間在粉塵環(huán)境中工作的職工應定期進(jìn)行身體檢查。
（二）防噪聲措施
①送風(fēng)機、空壓機的入口設置消音器。
②蒸汽排汽口設置高效消音器。
③各值班室應采用適當的隔音措施。
④進(jìn)入噪音區域應佩戴耳塞。
⑤在噪聲較大區域連續工作時(shí)，宜分批輪換進(jìn)行作業(yè)。
⑥對長(cháng)時(shí)間在噪聲環(huán)境中工作的職工應定期進(jìn)行身體檢查。
（三）防暑降溫措施
①對高溫設備和管道應進(jìn)行保溫或加隔熱套，保證其外表溫度小于五十攝氏度。
②持續接觸熱源后應輪換作業(yè)和休息，休息時(shí)應脫離熱環(huán)境并多喝水。
③現場(chǎng)配備防高溫燙傷、防中署藥品。④工作人員佩戴防高溫手套。
⑤采取通風(fēng)降溫措施，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)必要時(shí)加裝通風(fēng)機進(jìn)行機械通風(fēng)。
（四）磷酸的防護措施
①工程控制:密閉操作，注意通風(fēng)。操作盡可能機械化、自動(dòng)化。提供安全淋浴和洗眼設備。
②呼吸系統防護:可能接觸蒸汽時(shí)，必須佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具(半面罩);可能接觸其粉塵時(shí)，應佩戴自吸過(guò)濾式防塵口罩。
③眼睛防護:戴化學(xué)安全防護眼睛。④身體防護:穿橡膠耐酸堿服。
⑤手防護:戴橡膠耐酸堿手套。
⑥其他防護:工作場(chǎng)所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水，飯前要洗手。工作畢淋浴更衣。單獨存放被毒物污染的衣服，洗后備用。保持良好的衛生習慣。
（五）鹽酸的防護措施
①工程控制:密閉操作，注意通風(fēng)。盡可能機械化、自動(dòng)化。提供安全淋浴和洗眼設備。
②呼吸系統防護:可能接觸其煙霧時(shí)，佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具(全面罩)或空氣呼吸器。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議佩戴氧氣呼吸器。
③眼睛防護:呼吸系統防護中已作防護。
④身體防護:穿橡膠耐酸堿服。⑤手防護:戴橡膠耐酸堿手套。
⑥其他防護:作業(yè)現場(chǎng)嚴禁煙火、進(jìn)食和飲水。工作畢，淋浴更衣。單獨存放被毒物污染的衣服，洗后備用。保持良好的衛生習慣。
（六）硫酸
①皮膚接觸:立即脫去被污染的衣著(zhù)，先用柔軟清潔的布吸去酸液，再迅速用清水徹底沖洗，至少15分鐘。就醫。
②眼睛接觸:立即先用柔軟清潔的布吸去酸液，再迅速用清水徹底沖洗，至少15分鐘。就醫。
③吸入:吸入硫酸霧者立即脫離現場(chǎng)至空氣新鮮處,保持安靜及保暖。吸入量較多者應臥床休息、吸氧、給舒喘靈氣霧劑或地塞米松等霧化吸入，并立即就醫。
④食入:誤服者用水漱口，給飲牛奶或蛋清。立即就醫。口服者已出現消化道腐蝕癥狀時(shí)忌催吐及洗胃。
（七）氨
①皮膚接觸:立即脫去污染的衣服,用2%硼酸液或大量清水沖洗，至少30分鐘。就醫。
②眼睛接觸:立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘，就醫。
③吸入:吸入者應迅速脫離現場(chǎng),至空氣新鮮處。維持呼吸功能就醫。
④食入:誤服者給飲牛奶，有腐蝕癥狀時(shí)忌洗胃并立即就醫。
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