“二次感染新冠病毒會更嚴重嗎？”
“陽過一次后隔多久可能再陽？”
“幾種毒株可能同時感染嗎？”
……
近日，隨著國內新冠感染者大幅增加，網上關于“二次感染”的討論也備受關注。
一些網友態度樂觀，認為“反正遲早要感染，不如早陽早好”；也有部分網友認為，新冠會造成多次感染，“最好在爆發期內自我隔離”......
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通常來講，新冠二次感染（再次感染）是指一個人感染了新冠病毒，康復之后又再次被感染的情況。研究結論表明，目前流行的新冠病毒奧密克戎(Omicron)變異株（以下簡稱奧密克戎），會導致新冠肺炎患者治愈后仍有二次感染的可能。02
比如，距離上一次接種疫苗的時間過長（超過半年甚至一年），身體內的抗體含量持續下降；又或者是上一次感染屬于輕癥或無癥狀，體內產生的抗體含量相對較少；還有一部分人，本身免疫力低下，或者免疫系統有疾病，也容易出現二次感染。目前新冠病毒變異速度很快，以此輪奧密克戎為例，人體對奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障，在感染了奧密克戎某個亞型之后，仍有可能感染奧密克戎的另一種毒株。今年四月份就有外媒報道，西班牙一名醫護人員在短短20天內二次感染新冠（不同毒株），這被認為是新冠暴發以來兩次感染時間間隔最短的一次。03
一些新冠感染者，在病愈核酸轉陰后，再次核酸仍可能是陽性，這類情況到底屬于二次感染還是復陽，有兩個判斷指標：在感染初期，確診者出現復陽機會較高，一般來說，感染后首3個月的復陽機會最高，大概有1%至2%的可能性。就復陽的案例來說，患者的病毒量都比較低，大部分患者的CT值均為35以上。而二次感染的患者，病毒量相對較高，CT值低于35。04
確實有些傳染病感染后，身體會利用之前形成的免疫機制進行自我防護，不會輕易再感染。但新冠病毒不會終身免疫，且不同毒株導致感染多次的能力也有強弱之分。今年3月份，威爾康奈爾醫學院（卡塔爾校區）的學者在《新英格蘭醫學雜志》上發表了一項研究，評估了新冠病毒既往感染所帶來的保護力。研究發現，在感染270天后，對于預防再次感染不同變異體的保護力分別為：阿爾法毒株90.2%，貝塔毒株85.7%，德爾塔毒株92%，奧密克戎毒株56%。顯然，與德爾塔及之前的變異株相比，奧密克戎更容易導致再次感染。不過，盡管如此，奧密克戎的二次感染率仍舊很低，香港衛生防護中心近日表示，在11月份，香港本地社區確診個案中，約4%疑為“二次感染”。05
感染新冠病毒后，獲得針對該毒株的免疫力一般可持續半年以上。中國工程院院士鐘南山也表示，國外資料顯示，不管有無癥狀，一旦一個人感染了奧密克戎，有78%的人在相當長時間內不會再重復感染。香港衛生防護中心引述世界衛生組織資料指出，目前雖然尚未有證據顯示針對奧密克戎變異病毒株感染而衍生免疫的具體時間，但根據先前變異病毒株的情況，免疫時間預計將持續至少90天。但不排除一些年老、體弱、重病患者，均有在3個月內出現二次感染的風險，也不排除在短時間內感染新型變異毒株的情況。06
一組來自前文提及的《新英格蘭醫學雜志》，研究指出，無論新冠病毒如何變異，前一次感染產生的抗體，可以明顯降低后一次感染的住院率和死亡率。另一組來自《自然醫學雜志》。研究表明，與僅感染過一次的患者相比，無論疫苗接種情況如何，再次感染的患者出現并發癥的風險更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃腸道和神經系統等并發癥。所以，二次感染后的情況要根據個人當時的免疫力和病毒的強弱程度來考量。一般而言，二次感染與首次感染的病癥沒有太大分別，如果感染了同一個亞型的病毒，二次感染癥狀是會低于首次感染，而從病毒的發展規律來看，奧密克戎的致病率會越來越低。07
有3類人較容易反復感染，包括老年人、有基礎疾病的人群、免疫力較差的人群。這幾類人群不僅容易反復感染，還有可能出現重癥風險。08
新冠感染者的傳染性與多重因素相關聯，不會因為是二次感染或者反復感染而導致傳染性變強或是變弱。多重因素包括病毒數量、病毒濃度、病毒活性等。通常，新型冠狀病毒的病毒量、病毒濃度和病毒活性與其傳染性成正向相關。09
治愈的新冠確診患者出院、無癥狀感染者解除隔離后，仍然要加強自我防護意識。接種疫苗、佩戴口罩、保持1米以上的社交距離，以及盡量避免處于擁擠和通風不良的室內空間，外出回家需要及時洗手，或噴灑消毒產品進行消毒。友情提醒，居家消毒不要噴灑酒精，有安全隱患，75%酒精的燃點在22度左右，極易爆炸燃燒！不要把84消毒液和其他產品一起使用，避免產生有毒氣體氯氣。推薦使用復合季銨鹽成分的消毒產品，不含酒精，成分安全溫和，可以帶上飛機高鐵，且殺菌率高達99.99%。簡單來說，酒精能干的事它能干，酒精不能干的事它還能干，是個“全能選手”。
