基本病變
關節腫脹 常由于關節積液或關節囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血、和炎癥所致。
關節破壞 關節軟骨及其下方的骨性關節面骨質為病理組織所侵犯、代替所致。
關節退行性變早期改變為關節軟骨細胞變性、壞死、溶解,并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替。
關節強直可分為骨性強直和纖維性強直。
關節脫位關節骨端的脫離、錯位。分為完全脫位和半脫位。
相關疾病
健康的關節包括強健的骨骼,它主要由必需礦物質在膠原蛋白基質中形成。關節中有一個含有滑液的囊,它保護骨骼的末端不會受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊,因為滑液可以有效地潤滑關節。
關節過度疲勞和膳食不平衡會導致酸性體質,軟骨浸泡在酸性體液中就會降解,滑液的潤滑效果也會變差。損失的軟骨成分同時存在于軟骨和骨骼中,導致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的發炎會限制關節的運動。
酸性體質的人會造成大量的鈣流失,鈣平衡的失調會導致鈣在軟組織中堆積,引起肌肉疼痛,風濕性關節炎患者的骨骼末端會接合,融合在一起。
許多人在被關節炎折磨多年,卻不知關節炎的發病原因。關節炎主要是由于軟骨受損導致的。
人的身體共有206塊骨頭,關節是連接骨頭的紐帶,是人體能夠活動的支撐點。在關節的連接處都有一層光滑的、薄薄的關節軟骨包被,軟骨是關節面的保護墊,它富有彈性,起緩沖保護作用。
關節軟骨呈半透明狀,表面光滑,呈淡藍色,有光澤,它是由一種特殊的叫做致密結締組織的膠原纖維構成的基本框架,這種框架呈半環形,類似拱形球門,“框架”的底端緊緊附著在下面的骨質上,上端朝向關節面,這種結構使關節軟骨緊緊與骨結合起來而不會掉下來,同時當受到壓力時候,還可以有少許的變形,起到緩沖壓力的作用。在這些纖維之間,除了軟骨細胞與水分之外,充斥其間的是一種叫粘多糖(例:硫酸軟骨素)的成分。
原纖維、粘多糖是關節的軟骨固體物主要構成。但慢隨著年齡的增長人體代謝變,體內氨糖(是構成膠原纖維、粘多糖的小分子前體)合成分泌含量下降,導致軟骨合成能力下降,軟骨中粘多糖的不足,膠原纖維受損。軟骨退化,骨與骨摩擦,誘發骨關節代謝異常與炎癥,形成各種關節炎。
氨糖(氨基葡萄糖)是醫學界視為迄今為止僅有的可以根本治療骨關節疾病的物質。它預防和治療骨關節炎的效果已在國外幾十年的臨床使用中得到廣泛驗證,國內對它的使用剛剛興起。它是人體合成關節軟骨中粘多糖與膠原纖維的原料。
臨床證明,每天外源性的攝入800~1500mg氨糖能促進軟骨細胞活力,促進軟骨粘多糖與膠原纖維的再生、讓軟骨恢復年輕時的彈性,消炎并促進關節滑液生成,從根本上解決全身各處關節炎。
氨糖還能營養韌帶,抑制、包住增生的骨刺,催生關節液,讓關節更靈活。
脫臼主要是指關節頭從關節窩中滑出,此時關節無法正?;顒?,稱之為脫臼。最容易脫臼的是腕關節和踝關節。
1.加強鍛煉,增強身體素質
經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2.避免風寒濕邪侵襲
春季正是萬物萌發之際,也是類風濕性關節炎的好發季節,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
3.注意勞逸結合
飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。
4.保持正常的心理狀態
有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5.預防和控制感染
有些類風濕性關節炎是在患了桃體炎咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發病的。人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一。多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節疼痛,受累關節多為手(足)小關節為主,中軸骨受累少見。本病常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發作。若風濕活動影響心臟,則可發生肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。
常見的風濕病有:風濕、類風濕性關節炎、風濕寒性關節痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、質疏松癥骨質增生、生性關節炎關節周圍炎紅斑狼瘡、后風頑固性腿痛骨神經痛干燥綜合征等。
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