2022年10月28日,红河州第三人民医院召开一月一次的“医院质量分析会”,坚持以问题为导向,持续加强质量管理。院长杨连升强调,在医疗行业中,质量和安全是生命线,因为生命不可重复,这对医疗质量提出了高要求。医院进行全面质量管理,既是医院生存、发展的出发点,也是医护人员进步的基础,更是社会和谐稳定的保障。患者将性命相托于医院,提高质量管理水平,是医院的职责所在。
长期以来,红河州第三人民医院不断完善三级质控体系,医院质量管理委员会负责研究处理质量管理工作中的重大问题;职能科室各司其职,保证质控工作的正常运行;临床医技科室质控小组负责环节质量的把关。三级组织自上而下,通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施,确保质量控制工作落实到位,医疗服务质量持续改进,切实保障医疗安全和患者安康。
为不断强化质控工作,红河州第三人民医院坚持每月定期召开院领导、职能科室负责人、临床医技科室主任与护士参加的质量分析会,通报医疗质量管理与控制指标完成情况,督促改进工作。此外,还通过召开加强全面质量管理会议、重大问题通报、下发书面整改通知书等方式加强医疗质量管理并督促整改。为促进质量管理工具应用,科学提升质量管理能力,组织全院职工参加《标杆医院质量管理工具实操应用经验分享线上研修班》,进行院内《运用PDCA提升医疗安全(不良)事件报告率》案例分享,提升医务人员对管理工具应用的意识。自2012年以来,医院一直坚持编纂每月一期的《医院质量简报》并不断深化,是医院质量管理的重要举措之一。
为贯彻落实国家、省、州医疗质量相关文件要求,将工作做深做细,该院严格按照国家《关于2022年国家医疗质量安全改进目标的通知》要求,组织召开工作部署和推进会,针对临床工作中危急值管理、重大手术审批、非计划再次手术审批、临床路径管理、病历质量管理、高值耗材管理、医疗安全(不良)事件管理、单病种质量控制、输血管理等重点质控问题,强化落实国家对指标管理的要求,质控办每月监管,总结分析指标改进情况。通过组织参加云南省三级医院等级评审新标准的培训,逐一细化质量管理工作,对照新标准查缺补漏,持续改进、完善评审条款中部分指标的监管。此外,按照红河州州级质量控制中心的考核标准及工作职责,组织挂靠于医院的4个州级质控中心按照要求通过召开全体委员会、专家培训会、现场检查等形式,完成了各县市诊疗质量检查工作。医院质控办还认真组织完成国家三级公立医院绩效考核工作,通过举办数据信息填报及管理培训,解读填报注意事项、管理重点,分析往年得分情况,查找弱项,指导各部门质量管理重点,使我院“国考”成绩取得显著成效。
长期以来,红河州第三人民医院本着“持续改进,不断提高”的质量管理原则,坚持“没有最好,只有更好”的管理目标,在医疗质量管理工作中不断推动管理方式和理念创新,切实促进医疗质量的提高。例如,深入推动科室以QC小组管理为抓手,提升医疗质量,改进和完善各项制度、规范,提高诊疗水平,严格执行和落实医疗质量安全核心制度,共同做好院科两级质量管理工作,确保医院质量与安全。在各分管院领导的带领下,质控办牵头,医务科、护理部、药学部、信息科等多部门共同参与,指导各临床、医技科室开展QC小组活动,指导召开医疗质量控制专项整改,帮助科室更快、更准抓好质量管理工作,成为医院质控工作的一个亮点。
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