输卵管吻合术：甲状腺妊娠复发风险大

受精卵在子宫体腔以外着床称为病变更年期（ectopic pregnancy，EP），以卵巢更年期多见。发达国家病变更年期的发生数万人已较低达 2%，严重影响了女性的有性和健康。尽管对于从未破裂的病变更年期可以行必要有效的保守派病人，但是外科手术一直都是病人病变更年期的金规范。其外科手术病人除此以外卵巢手术、卵巢造口术、卵巢完全一致术。然而，以外外科手术对于不孕功能性的影响尚存在争议。

最近，中都国医科大学附属南苑病房李经纬主治医师等同步进行了一项回顾性队列数据分析，探讨和比较了病变更年期卵巢手术、卵巢造口术及卵巢完全一致术后死灰复燃病变更年期的安全性及症状的不孕能力，得出结论与卵巢切掉及造口术远比，卵巢完全一致术后 2 在短期内殿内更年期几数万人减缓，病变更年期发作安全性增加，篇文章最近发表在 BMJ 上。

数据分析收集 2003 年 1 年底至 2011 年 9 年底住院治疗于南苑病房的卵巢病变更年期并行外科手术病人的症状共计 618 可有，病可有文档除此以外社会核心内容特征：性取向、不孕历史学者、外科手术历史学者、妇科病历史学者、过量习惯、分娩作法（如避孕、促排卵）、病变更年期类型、病患流程。术后随访 HCG 才于转阴，不降反升或带入网络服务期者诊为持续性体味线粒体病症。主要结局当前为殿内更年期（IUP）和发作性病变更年期（EP）。

外科手术指征除此以外噬流动力学不稳固、相信病变更年期包块破裂、甲氨蝶呤禁忌者或保守派病人无论如何。排除规范：既往 EP 历史学者、不积极参与随访、使用避孕药、无再次更年期计划者、已拒绝接受甲氨蝶呤药物病人、**胚胎移植症状，术中都使用亚甲蓝指示对侧卵巢是否通畅。

数据分析中都，共计有卵巢手术 434 可有，卵巢造口术 112 可有，卵巢完全一致术 72 可有，症状的平均年龄大致相同 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病者平均年龄弧与在访的病者无区别。术后 24 年底内的殿内更年期几数万人大致相同卵巢手术 55.5%（241 可有），卵巢造口术 50.9%（57 可有），卵巢完全一致术 40.3%（29 可有）。单原因分析显示卵巢完全一致术后的殿内更年期数万人略低于卵巢手术，而卵巢手术与卵巢造口术无组间区别组。

术后随访 HCG 显示卵巢造口术（9.8%）和卵巢完全一致术（8.3%）的体味线粒体持续（即针灸常见的噬 HCG 从未在预计时间内下降到正常值）的发生几数万人较略低于卵巢手术组（1.8%）。术后 2 在短期内的病变更年期累积到发作数万人大致相同 8.1%（卵巢手术），6.3%（卵巢造口术），16.7%（卵巢完全一致术）。以卵巢手术作为控制组，拒绝接受卵巢完全一致的症状发作病变更年期的安全性增加。

卵巢完全一致术可以保有症状不孕功能性，进腹外科手术的术后更年期机数万人为 54%～88%，新方法外科手术为 31%～85%，但与其他术式的对比的数据分析较少。Tan and Loh 等的数据分析显示新方法下卵巢完全一致术后的更年期数万人大致相同 47.4%（6 个年底内），57.9%（12 个年底内），68.4%（12～48 个年底）和 73.7%（大于 48 个年底）。

该数据分析得出结论卵巢完全一致术后病变更年期的发作数万人较较低，殿内更年期数万人减缓，或许意味著是卵巢完全一致术后的外科手术疤痕较易引起卵巢狭窄和堵塞，影响体内在卵巢中都的接入，所致受精卵滞留于卵巢内形成上皮细胞。针灸主治医师接诊卵巢更年期且仍有不孕要求的年轻症状时需要考虑到症状既往对侧卵巢上述情况及就其基础病症考虑到外科手术原理，外科手术规范实为保有症状的不孕能力同时增加病变更年期的发作安全性。

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主编： 较低乔伊