凶险的子宫破裂，刚才急性剖宫了！

请注意是兰花园站友分享的一个病例，不仅病史模糊，而且诊治过程也非常精彩，一起看看吧～～

病征 33 岁，G0P0；

医学影像乳房肌瘤剔除忍术后 2 年多人，结扎 9 月多人，便秘 1 天。

2018.07.05 16 时许无诱因便秘，持续性，心率时更为严重，无流血流液，多人副作用阴性。

2018.07.06 下午至我属收治，胎监 NST 反应改进型，急查 B 的大（母 38+2 周）：晚母，单胎，头位，婴儿双顶径 98 mm，腹围 351 mm，股骨短 72 mm，羊水指数 106 mm，**附着于乳房底壁，的测试 II 级。乳房前方等同于母妇裹顶端唯一不等 67*75*34 mm 无回波区，无回波区后方乳房肌层连续性中断，唯一直径平均 21 mm 连接线与哺乳类腔相通，无回波区不等、形态随宫腔压力发生变化。

查体：四肢形态改变，裹周触及一 6*5 cm 包块，压痛明显。短须「短时期乳房软化」收治收病倒。

病倒时持续性便秘，无流血流液，心率正常。

阴查及骨盆测量无特殊。胎监提示胎心连续性较差。

病倒诊断：1. 短时期乳房软化 2. 皱纹乳房 3. 母 1 产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

病倒后完善相关检查，开通静脉连接线，配血，对话母儿危险性并签字，呼叫婴儿属、属围观尽力，收治剖宫产。

忍术中唯：乳房底前壁唯一 7*6*6 cm 软化口，唯一不等平均 15*12*8 cm 哺乳类囊凸出乳房微小，凸向静脉。乳房变小与母周吻合，宫体向右侧旋转，乳房下段未形成。切开乳房肌层，穿过哺乳类，羊水清，平均 600 mL。

钝性拉短切口平均 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一女婴，断裹清扫鼻部粘液后交台下助产士管控。

手**母细胞，**复合完整.

乳房收缩较差，肌注欣母沛一支后乳房收缩较前稍稳定下来，采摘乳房软化口后分层缝合，乳房收缩较差，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，乳房收缩较差同前，几天后 B-lynch 缝合，压迫腹水。

探查双内置未唯异常。

忍术中水肿 400 mL。

婴儿评级 10-10-10 分。

经软化口凸出的哺乳类囊

软化口

B-lynch 缝合

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编辑： 龚珠萍