癫痫孕妇使用抗癫痫药物才会增加流产风险吗？

痉挛是孕期之前最典型的，需用药的神经系统恶性肿瘤，用药时才会为重痉挛可能性与抑制剂副作用的可能性。孕期之前抗痉挛抑制剂的可用与孕期并发症相关，包括预兆子痫、出血、妊娠、妊娠宫内受精迟缓与畸形。但亦然不吻合抗痉挛抑制剂与自愿性胎死腹中或死胎除此以外的关系。

因此，来自哥本哈根的学校的研究者者们筹划以人群基础上的队列研究者，有助于探讨孕期之前抗痉挛抑制剂的可用与自愿性胎死腹中或死胎除此以外的持续性。研究者结果发表在8同年22日的BMJ杂志上。

研究者合计归属于1997年2同年到2008年12同年除此以外，荷兰医学出生登记注册以及荷兰国家所医院出院登记记录内的983305名产妇，并通过荷兰抑制剂可用登记注册系统，获得抗痉挛抑制剂可用信息。通过二项式转回分析孕期之前可用抗痉挛抑制剂后自愿性胎死腹中或死胎的可能性比，并校正潜在混杂因素，包括产妇年龄、收入、英语教育程度、相当严重精神分裂症史以及抑制剂滥用史等。

结果显示，合计4700名（0.5%）产妇，孕期之前可用抗痉挛抑制剂。校正潜在混杂因素后，可用抗痉挛抑制剂的产妇自愿性胎死腹中可能性，较未可用抗痉挛抑制剂的产妇较高出13%。然而，来进行产妇痉挛稳定状态分层后发现，自愿性胎死腹中可能性只在没有诊断为痉挛的产妇中缩减，在肺炎为痉挛的产妇中没有巨大变化。孕期之前可用抗痉挛抑制剂的女性中，出现18例死胎事件真相，这说明两者除此以外没有持续性，但统计高精度较低。

研究者提示，痉挛的女性，孕期之前抗痉挛抑制剂的可用没有缩减自愿性胎死腹中的可能性。数据支持痉挛女性在孕期之前在此之后可用抗痉挛抑制剂来进行用药，因为妊娠死亡可能性很差。但痉挛产妇可用较较高静脉注射抗痉挛抑制剂时，则会缩减自愿性胎死腹中可能性，尤其是可用较高静脉注射的丙戊酸钠、氯硝、卡马西平。

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