台州医保报销范围

台州医保报销范围

地点要求：

必须去定点医疗机构（除急诊外）、定点零售药店看病购药，才能报销。

医疗机构等级：

从低到高依次是：一级、二级、三级医疗机构，等级越高，报销比例越低，这是为了有效分流。

常规小病小痛，可以到低等级医疗机构去看，大病或疑难杂症再去大医院。除此之外，跨省异地就医需要备案，即使备案了，报销比例也比在本地看病的低一些，不通过医院转诊还需要先自理10%，再按转外就医规定报销。

项目要求：

医保报销，最常规的是住院费用，要求在我们常说的医保目录内，才能用基本医疗保险报销，我省的医保目录有两个：《浙江省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。

不同类别药品：

甲类药可全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类项目需先个人自理一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

其他可报销的情况：

除住院以外，普通门诊、特殊病种门诊、急诊留观、居家护理等也可以报销。同样的，报销细则和比例，还要看具体规定。

不报销的有以下几种情况：

1.除紧急情况外，去内地非定点医院看病，不报销；去境外或港澳台看病产生的医疗费，不报销。

2.属于工伤保险和生育保险负责报销的医疗费，基本医疗保险不报销。

3.第三方责任引起的医疗费，应由第三方承担，基本医疗保险也不报销。