利用回顾性图片分析法探索护理工作中存在的遗漏

照护文书工作缺失可能会危及患儿的安全性，甚至造成了死亡，此外，也会降低患儿的住院满意度，同时，助产士本人也会造成了内疚感以及职业倦怠。目前为止，照护文书工作缺失几乎完全通过助产士自我报告机器进行调查。然而，这种方法有存在回忆说偏倚，限制对照护社会活动缺失的评核以及患儿各个领域的社会活动。本学术研究首次使用回顾性图解统计分析用于照护文书工作缺失的学术研究。

近日，发表在照护独立性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇篇文章采用回顾性图解定量描述照护文书工作缺失的特点和频谱。

学术研究考虑到划定标准，患儿住院时间24小时到16天，随机划定德国私立大学教学医院的神经科患儿100例。

学术研究人员开发计划了结构化图解统计分析可行性，全面评核记录预期照护社会活动的必要性，以及是否完全或外缺失了这些照护社会活动。

总共考虑到了1885项照护社会活动，平均值每位患儿19项，其中，52%（n=971）被完全或外忽略。患儿在住院之后亲身经历过1次到22次照护社会活动缺失（占预期照护社会活动的8%～84%）。患儿入院时的一些照护社会活动非常容易被忽略（6%～10%）。患儿住院之后，最常忽略的照护社会活动是人性照护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图解定量发现照护文书工作缺失的比例较高，不仅可以监控一系列照护社会活动，还能够统计分析患儿及其社会活动的缺失。此外，这是首次从患儿各个领域对照护社会活动关的数据进行统计分析。新近开发计划的图解定量可以补充现有的机器调查法，并为照护文书工作缺失的学术研究提供新近视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,