20110630cctv10健康之路:张瑾解读乳腺癌防治方法

编者按：现在女性患有乳腺疾病。当乳腺疾病遇到癌症时，女性的生命将受到威胁！那么女性如何预防乳腺癌呢？

本节目邀请的嘉宾是以乳腺癌防治为主题的张瑾。张医生会告诉女性如何预防乳腺癌。

视频主要文本介绍：

乳腺癌的年龄分布在东西方国家。在北欧、北美等高发地区，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期45-50年龄增长前保持快速上升势头10-20年发病率上升1倍，绝经后上升相对缓慢，75-85年达高。在亚洲等低发地区，绝经后乳腺癌的发病率会略有下降，乳腺癌的发病率一般在高峰期45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。

然而，尽管乳腺癌的发病率在国内外仍然很高，但死亡率却在下降{Siegel,2011#7},原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早期诊断体系的建立，也得益于近年来分子生物技术的不断发展和综合诊断和治疗标准化水平的提高。

乳腺癌的早期症状

肿块

绝大多数患者在乳房中发现肿块。成年妇女应高度重视乳房肿块。乳腺癌多为单一，同一病变较少见。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地坚硬。癌症肿块早期局限于乳房本质，可以推广，但活动程度不如良性。一旦侵入筋膜或皮肤，肿块就无法推广，病期也较晚。

疼痛

绝大多数患者没有明显的疼痛感，少数患者治疗疼痛，疼痛主要是阵发性刺痛、隐痛。晚期疼痛并不严重。

溢液

非妊娠哺乳期溢液的发生率约为3%~8%、溢液可无色、乳白色、浅黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆样脓性；溢液量可以多也可以少，间隔时间也不一样。患者经常因为溢液污染内衣而去看医生。溢液应通过涂片细胞学检查来澄清。乳腺癌多伴有乳腺肿块。单纯以溢液为症状的人很少见。

皮肤改变

乳腺癌的皮肤变化与肿块的深度和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，早期与皮肤粘连，使皮肤凹陷，酒窝征"。如果癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致皮肤水肿，形成橙皮样变，则为晚期表现。

改变

正常人双侧对称。当附近有癌症时，他们经常被拉上来，所以他们的高度不同。内陷是中心区癌症的重要体征，难以用手指拉出，处于固定收缩状态。湿疹样癌为侵蚀性，常有痂皮；病变区与皮肤分界清晰，病变区与皮肤分界清晰，病变皮肤较厚。

以上是对乳腺癌早期症状的阐述，希望对乳腺癌患者有所帮助，女性朋友必须定期体检，预防女性疾病的发生。

如何预防乳腺癌？

控脂减肥

研究发现，癌细胞最初处于开始状态，只有在受到刺激后才能迅速增殖。高脂肪饮食是乳腺癌的刺激剂。长期摄入大量脂肪会使身体产生大量的雌激素和素样物质。过量的这些物质可以刺激癌症肿胀的生长。大量摄入脂肪还可以降低身体的脂肪和免疫功能，从而给癌症一个机会。因此，控制脂肪摄入，减少肥胖，提高身体的免疫机制和抗病能力，可以有效预防和减少乳腺癌的发生。

避免饮酒

饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l乳腺癌的风险比很少喝酒的人高45%以上，这在绝经前妇女中是显而易见的。目前认为酒精可以刺激垂体前叶催乳素的分泌，催乳素与乳腺癌有关。因此，女性，尤其是绝经前后的女性，应该戒酒，少喝酒。

少喝咖啡

咖啡、可可、巧克力，这些食物含有大量的黄嘌呤，可以促进良性乳腺增生，良性乳腺增生与乳腺癌的发生有关。女性，尤其是绝经前妇女，如果摄入过多，乳腺癌的风险会随着黄嘌呤的摄入而大大增加。因此，女性，尤其是中年以上的女性，应该少喝咖啡，少吃巧克力。

多吃果菜

研究发现，粗粮、蔬菜、水果除了含有大量抗癌植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种生物活性物质，可以预防和减缓癌症发展的各个阶段，包括大豆、玉米、食用菌、海藻、大蒜、西红柿、橙子和浆果水果。因此，在日常饮食中适当地多吃这些食物不仅有利于健康，而且有利于预防乳腺癌。

食鱼有益

据报道，美国、瑞士、加拿大和新西兰的女性乳腺癌发病率较高，而日本的女性乳腺癌发病率较低。专家说，鱼含有一种脂肪酸，可以抑制癌细胞的增殖。经常适当多吃鱼对预防乳腺癌非常有益。

饮食习惯

亚洲妇女的乳腺癌发病率远低于北美和欧洲妇女，这可能与饮食习惯和生活方式有关。近年来，大豆及其产品的抗癌作用主要与大豆中的异黄酮有关。因此，在饮食方面，女性应避免高脂肪饮食，少吃红肉，多吃白肉。高脂肪饮食会增加乳腺的发病率，饮酒妇女患乳腺癌的风险也很高，这与饮酒量直接相关。应该说，通过调整饮食，减少肉类、煎蛋、黄油、甜食、辛辣食物的过量摄入，增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素、真菌和豆类的摄入，有利于降低乳腺癌的发病率。黑面包等粗粮、水果蔬菜等低脂高纤维食品可以降低血液中雌激素的水平，因此具有预防乳腺癌的作用。如果加上经常食用酸奶、奶酪等发酵牛奶制品，乳腺癌的风险可降低77%。

适量运动

据国外统计，育龄妇女平均每周进行4小时体育锻炼，患乳腺癌的风险降低60%。定期长期运动。在各行各业，运动员乳腺癌发病率低，每天运动量大，消耗多余脂肪，身体无脂肪，体内雌激素保持在低水平，当然不会感染乳腺癌。加强锻炼。运动可以降低女性雌激素水平，减少排卵次数。特别是减少腹部脂肪积累，减少产生雌激素的免疫系统功能。

戒烟

人体内有一种酶可以减少烟草中的致癌毒素。有些女性的酶活力很低，所以一旦吸烟，她们比其他人更容易患乳腺癌。

不要生得太晚

很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这样说?女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但带给胞的不仅是可爱的下一代，还大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。

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本期嘉宾介绍：

张瑾

主任医师，美国临床学会会员；美国血液学会会员；美国癌症研究协会会员；中国学会会员；中国癌症协会乳腺癌专业委员会委员；从事乳腺临床工作19年，现任天津医科大学附属医院院长助理、天津乳腺癌防治研究中心执行副主任、天津乳腺癌防治研究中心执行副主任、乳腺癌专业委员会执行委员。荣获国家卫生行业青年岗位专家荣誉称号和多项市级科技进步奖。2003年获美国血液学会优秀奖。

共发表论文60篇，在国外期刊发表论文16篇。SCI包括16篇文章。美国国家卫生研究所共承担12个科研项目。(NIH)3个项目，1个白血病和淋巴瘤学会项目，1个乳腺癌研究基金会项目，1个国家973项目，1个天津科学委员会和教育委员会项目。承担全球多中心临床研究项目。领导国内多中心临床研究项目。美国癌症研究协会(AmericanAssociationforCancerResearch)、美国临床学会(AmericanSocietyofClinicalOncology)与美国血液学会(AmericanSocietyofHematology)常务会员(Activemember)。作为研究员(AssociateResearchScientist)和临床医师(clinicalfellow)肯塔基州在美国Louisville大学医学院JamesGrahamBrown中心和德克萨斯州Texes大学医学院MDAnderson中央乳腺外科工作4年。在美国工作近4年，主持并参加美国国家健康研究所NIH目前，肯塔基州路易维尔大学有三个主题JamesGrahamBrown中心与美国国家卫生研究所合作NIH研究乳腺癌免疫治疗新策略，并与加利佛尼亚州立大学医学院合作研究乳腺癌的新遗传基因。他参与了许多专业的编写工作。