JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高哮喘患者的心肌挽救指数

缓性脑出血是由于浸润量与需求量长时间失衡而发生的肌肉组织细胞坏死。 ST 段抬高型式脑出血（STEMI）是指具有典型式的缺血性咳嗽，停滞超过20分钟，血清肌肉组织坏死标记物浓度升高并有动态发端，心电图具有典型式的ST段抬高的一类缓性脑出血。一般而言这类病症主要由冠状动脉出现实质上动脉粥样硬化性截断所致。

由于STEMI是危及新生命的缓重症，因此STEMI的处理首先是并能识别，因为先浸润治疗只有在就诊后尽早展开才最必需。对于有咳嗽且怀疑为缓性冠脉综合征(ACS)的缓诊科就诊病症，可用心电图确诊STEMI。有机体；也在20世纪不太可能正常人。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可提高ST段抬高型式脑出血(STEMI)病症的梗死面积并减低结局。然而，高达50%的行不通肌肉组织的损失不太可能是由于先浸润破损和之外的炎症反应造成的。

利珠肌肉注射是一种有机体制剂抗风湿类固醇(biological DMARDs)。过多的炎症能引起关节增生、痛楚、肿胀和呆滞，促成关节损伤。此类类固醇能通过抑制白氨基丁酸-6 (IL-6)的炎症，可帮助减缓增生、提高征状以及降低关节破损。

除此以外，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet的医院心脏病学的专家组织起来了之外的临床测试，旨在评价利珠肌肉注射对缓性STEMI肌肉组织出院的不良影响。之外结果发表在除此以外的《加拿大心脏病学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、CPA、抗抑郁药印证测试，在挪威的3个PCI临床中心展开。征状发生后6小时内入院的STEMI病症外符合条件。将病症以1:1的方式随机分配至接受单次输注280 mg利珠肌肉注射或抗抑郁药治疗。测试的主要终点是3～7天后通过磁共振扫描精确测量的肌肉组织危在旦夕指数。

总共101名病症随机归属于利西利珠肌肉注射，98名病症归属于抗抑郁药。总的来说，利珠肌肉注射组的肌肉组织危在旦夕指数大于抗抑郁药组（差别=5.6个百分点）。同时，利珠肌肉注射组的微血管截断范围较小，但利珠肌肉注射组和抗抑郁药组密切关系的最终梗死不等没有显著差别（分之二肌肉组织体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，利珠肌肉注射介导白细胞氨基丁酸-6（IL-6）受体活性，绕过IL-6通路引致的"炎症风暴"，可减低COVID-19病症的病情。《新型式冠状病毒中风诊疗方案（试行第七版）》自荐利珠肌肉注射可用双肺广泛病变及重症COVID-19病症，尤其是IL-6升高的病症。由此可见利珠肌肉注射不太可能又是一个“宝藏类固醇”。

综上，利珠肌肉注射显著减低缓性STEMI病症的肌肉组织危在旦夕率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855