AJNR：未破裂动脉瘤甲状腺内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

防范性外用白细胞药物防范栓塞肾衰竭被国际上用于颅心肌梗死血管内治疗的病症，尤其是采用中空专用技术的病症。苯赢出伍德（P2Y12核糖甘油酸酶抑制剂）是一种最经常使用的防范栓塞事件真相后果的外用白细胞药物。然而，该药物对各不相同病症的相似之处很大，左右30%的病症存在苯赢出伍德抵外用。鉴于苯赢出伍德抵外用者的高恶性肿瘤事件真相后果，有人重申了可以交用其他类型的外用白细胞药物。普拉伍德是一种新型外用白细胞药物，国际上用于肥胖症的治疗。和苯赢出伍德一样，普拉伍德也是通过抑制 P2Y12核糖甘油酸酶发挥外用白细胞主导作用。不过，与苯赢出伍德各不相同，普拉伍德为一步转录，是一种来得加合理的白细胞抑制剂，抵外用数万人来得低。在血栓营养不良中，人们使用普拉伍德的再加，其合理性和有效性也并不需要全面性探讨。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上揭晓了他们的meta 归纳结果，目的在于较为普拉伍德和苯赢出伍德在血栓行业的主导作用。该 meta 归纳总共纳入了7项关于仍未崩解心肌梗死插手切除术的研究工作，其中普拉伍德组682个仍未崩解心肌梗死，苯赢出伍德组672个仍未崩解心肌梗死。与标准mg苯赢出伍德（负荷量/延续量：300 mg/75 mg）比起，口服普拉伍德（负荷量/延续量：20 mg/5 mg）显着减低肾衰竭几数万人（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，苯赢出伍德组恶性肿瘤肾衰竭发生数万人相对来说高于普拉伍德（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。低负荷量和高负荷量普拉伍德分别与0.6%和9.3% 的城外切除术期发炎数万人有关（P = 0.001），低延续mg和高延续mg普拉伍德分别与0%和0.9%的迟发性发炎事件真相有关（P = 0.001）。最终创作者认为与苯赢出伍德比起，切除术以前予以口服普拉伍德与合理减低恶性肿瘤事件真相之外，发炎肾衰竭是可以予以的。原始出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.