【盘点】2018历年来J Clin Oncol杂志乳腺癌进展相关汇总（二）

JCO：GnRHa可为绝经此前帕金森氏症症状生育系统保驾护航！疗程过后后的排卵系统及系统障碍系统的障碍是中年帕金森氏症症状较为关注的问题，就有在1999年，就有关于分析方法促性腺代谢释放代谢激动剂(GnRHa)卵巢系统诱发的大型诊疗研究课题，在过去20年间，此类研究课题接踵而至，但对于GnRHa在受保护卵巢系统里的角色仍长期存在疑问。于是，Matteo Lambertini曾三度的研究课题团队对此开展了系统综述及meta研究课题，该研究课题于2017年12同月SABCS时会议上口头汇报，2018年5同月登载于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。新方法研究课题者通过Pubmed、Embase、Cochrane资料库对2015年4同月此前登载的就有期帕金森氏症绝经此前异性恋遵从（新）除此以外疗程 GnRHa随机对照飞行测试开展了系统回顾。事与愿违5项研究课题，共873由此可知症状（GnRHa组合而成员436由此可知，对照组合而成员437由此可知）纳入----研究课题。纳入研究课题大致相同：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，主旨定级就有期帕金森氏症症状疗程之后常用GnRHa受保护卵巢系统和生育意志力的有效性和可靠性。主要研究课题综合为POI叛将和用药后孕妇叛将。次要研究课题综合为疗程后1年、2年的闭经，无病猎食和上都猎食。结果有效性结果----研究课题非同示，GnRHa可非同着降高POI叛将，GnRHa用药组合而成员POI叛将为14.1%(51/363)，与对照组合而成员（30.9%，111/359）相比之下减至，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚组合而成员研究课题里较为保持稳定和分立。多状况研究课题非同示，只有GnRHa用药与少于年龄是与POI叛将涉及的独立严重影响状况。在用药后孕妇叛将方面，研究课题注意到GnRHa用药组合而成员用药后孕妇叛将较对照组合而成员减少了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部集里在≤40岁的少于年龄组合而成员里。GnRHa用药组合而成员的疗程后1年后闭经叛将与对照组合而成员相似（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在疗程2年后，闭经叛将在三组合而成员间形成非同着关联，GnRHa用药组合而成员的闭经叛将为18.2%（39/214），对照组合而成员的闭经叛将为30.0%（63/210），GnRHa常用令疗程后2年闭经叛将减至。可靠性结果GnRHa不严重影响症状的依然高血压，用药组合而成员与对照组合而成员5年DFS相似（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS相似（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚组合而成员研究课题里，三组合而成员的依然高血压也基本相似。结论就有期帕金森氏症绝经此前症状疗程之后常用GnRHa开展卵巢诱发可减至症状卵巢就有衰叛将，减少一倍的用药后孕妇叛将，而对症状的依然高血压无严重影响。该研究课题对GnRHa受保护中年帕金森氏症卵巢及生育意志力的有效性和可靠性提供了关键性确实。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=0e9e13e35340JCO：代谢用药增高帕金森氏症症状患肝炎可能会帕金森氏症的用药政策与许多卫生涉及不良上集可能会增高有关，但是与肝炎密切关系的父子关系尚不清楚。JCO近期登载了一篇评论，研究课题帕金森氏症症状代谢用药和肝炎可能会密切关系的父子关系。所作对2002年至2012年间检验为原发非白血病灌注性帕金森氏症的2246由此可知症状开展了病由此可知对照研究课题。常用Cox数学模型指标可怕比和95%标准化欠。研究课题结果注意到，2264由此可知帕金森氏症症状里，324由此可知症状经过少于5.9年的随访后出现了肝炎。多状况数学模型研究课题表明，代谢用药与肝炎可能会增高有关。常用他莫昔芬引致肝炎的可能会低于常用芳香化酶抗病毒引致的可能会。评论之后相信，帕金森氏症症状代谢用药是肝炎的非同着可怕状况。尽管由于代谢用药对症状猎食的益处等于可能会，不录用里断用药，但是针对症状生活方式等开展及就有打压可以最小化肝炎可能会。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=e1d213650671JCO：代谢用药脑膜炎后的新可选择——依维莫司增强氟维司集合起来在AI-反击、ER白血病的白血病帕金森氏症里的系统障碍用药一定程度上延长了帕金森氏症症状的猎食，但有一部分症状时会产生脑膜炎，使其诊疗预见相当高。PrE0102研究课题注意到mTOR通路抗病毒的常用可以改善这一持续性。本研究课题主旨探索氟维司集合起来这一荷尔蒙抗原阻滞剂联合行动mTOR通路抗病毒依维莫司对比抗抑郁药在AI脑膜病变状里的。症状和新方法入组合而成员这集合起来人都有绝经后的妇女，具有组合而成员织学或细胞学证明不可缝合的大面积更早或白血病、ER白血病、HER2/neu阳性的帕金森氏症，根据RECIST1.1标准化有可计算和/或不可计算病灶，AI-反击（假定为遵从除此以外AI用药时入院或的演进）并且此此前疗程的药品不超过一种。其他纳入标准化都有少于年龄≥18岁，ECOG高分0至1，以及器官和骨髓系统不错。在签署知情决定书此此前，强制症状在4周内遵从最多两剂氟维司集合起来。这是一项随机、双盲、抗抑郁药对照的II期诊疗飞行测试。症状按1：1比由此可知随机均等至氟维司集合起来加依维莫司组合而成员或抗抑郁药组合而成员。各别状况都有ECOG高分（0或1）、性疾病是否可计算（是或否）和既往遵从疗程（是或否）。所有症状按标准化药品遵从氟维司集合起来（500mg，肌注，第1时间段的第1天和第15天，随后每个时间段（28天）的第1天）。对于随机到依维莫司组合而成员的症状，药品为每天口服10mg，持续用药直到有性疾病的演进、不可遵从的口服或撤销知情决定的确实，最多遵从12个时间段（48周）用药。遵从了用药的症状在48时更为没的演进则揭盲。被随机均等至抗抑郁药的症状仅常用氟维司集合起来。未明定及就有常用皮质食道漱洗液。本研究课题的主要终点是研究课题者指标的PFS，次要研究课题终点都有ORR，诊疗预见叛将（用药较慢或性疾病保持稳定大概24周）和OS。结果症状基线基本特征2013年5同月至2015年11同月，共来自23个机构的131名症状遵从随机，66名进入依维莫司组合而成员，65名进入抗抑郁药组合而成员。有2名症状随机均等到依维莫司组合而成员未遵从任何方案用药（一名症状弃守决定，一名症状由于耐性平衡状态恶化被相信不合格）。表1详见了131名入选为症状的基本特征。在少于年龄（里位64岁vs59岁），ECOG高分（0/1， 61％/ 39％ vs 58％/42％）、既往疗程（17％vs 18％）、登记此前遵从氟维司集合起来用药（9％vs 8％）、既往CDK4/6抗病毒用药（0％vs 3％）或长期存在肝分散（27％ vs 26％）等状况里并无关联。PFS加入依维莫司使里位PFS从5.1个同月减少到10.3个同月（HR=0.61 [95％CI，0.40-0.92]；各别log-rank检验的P=0.02），翻倍主要研究课题终点。ORR及诊疗预见叛将依维莫司组合而成员有12个症状较慢(18.2% [95% CI， 9.8% to 29.6%])，抗抑郁药组合而成员有8个(12.3% [95% CI， 5.5% to 22.8%])，并未翻倍统计学关联（P=0.47）。依维莫司组合而成员的诊疗预见叛将为63.6% (95% CI， 50.9% to 75.1%)，抗抑郁药组合而成员仅有63.6% (95% CI， 50.9% to 75.1%)，有统计学关联（P = 0.01）OS资料研究课题时有51由此可知幸存者，其里依维莫司组合而成员30由此可知，抗抑郁药组合而成员21由此可知。存活的80位症状里位随访19.3个同月，预计依维莫司组合而成员的里位OS为28.3个同月(95% CI， 19.5-29.6m)，抗抑郁药组合而成员为31.4个同月(95% CI， 21.8-NR)，HR=1.31 [95％CI，0.40-0.92]；各别log-rank检验的P=0.37，说明了三组合而成员关联无统计学象征意义。用药信息及里止用药的缘故在截止日期此此前，129名遵从用药的症状（依维莫司组合而成员567个时间段和抗抑郁药组合而成员535个时间段）共遵从1102个时间段的用药。依维莫司的里位用药时间段为5.5（0-31），依维莫司组合而成员为7.5（1-31），氟维司集合起来为5（1-14），抗抑郁药组合而成员为5（1-36）。依维莫司组合而成员症状的里位用药持续时间为5.1个同月（0-28.6m），氟维司集合起来组合而成员为6.9个同月（1.4-29.8m），抗抑郁药组合而成员为4.6个同月（0.03-12.4m）及抗抑郁药组合而成员症状遵从氟维司集合起来为4.6个同月（0.5-33.8m）。依维莫司或抗抑郁药的药品变动在依维莫司组合而成员低于抗抑郁药组合而成员，都有任何相反（66％vs 37％）、维持药品（45％vs 22％）、适量（23％vs 3％）和由于依从性欠漏服（14％vs9％）。用药里断最少用的缘故是性疾病的演进，依维莫司组合而成员有37名症状（58％）再次发生，抗抑郁药组合而成员里有49名症状（75％）再次发生。依维莫司和抗抑郁药各有13由此可知症状（20％）和5由此可知症状（8％）因不良惨案而里止用药。其他缘故都有症状停药、腹泻性性疾病的演进（RECIST的演进此前）以及依从性欠。在第48周揭盲时，此此前遵从依维莫司的所有症状在第48时更为再次遵从新开标签的依维莫司。不良惨案与抗抑郁药组合而成员相比之下，依维莫司组合而成员里任何等级（再次发生叛将大概5％）最少用的AE都有食道粘膜炎（53％vs12％）、疲劳（42％vs22％）、皮疹（38％vs5％）、高血压（31％vs6％）、腹泻（23％vs8％），高血糖（19％vs5％），高三酯血症（17％vs3％）和肺炎（17％对0％），但3-4级过敏并不少用。在协议用药之后或完成后30天建有3由此可知幸存者，其里依维莫司用药组合而成员2由此可知（1由此可知尿毒症和1由此可知心脏骤停），抗抑郁药组合而成员1由此可知（心脏骤停），根据医师定级相信与用药无关。结论本研究课题为依维莫司加入抗荷尔蒙用药，对代谢抗原白血病、HER2阳性的白血病帕金森氏症AI用药反击的症状的优于抗荷尔蒙单独用药提供了确实，并且氟维司集合起来-依维莫司的组合而成员合代表了用药AI-反击的性疾病的新可选择。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c3951363e7b5J Clin Oncol：如何得出结论卵巢增殖是否时会演进为帕金森氏症？卵巢解剖具有不典型增殖（AH）的症状帕金森氏症（BC）可能会上都持续上升，但现有的可能会得出结论数学模型无法提供准确的异化可能会大概。为此，来自新墨西哥大学卫生科学里心的研究课题部门常用托马斯良性性疾病链表来开发和正确性BC可能会得出结论数学模型，该数学模型专门针对AH症状，研究课题部门将其命名为AH-BC。研究课题部门将来自佛蒙特州罗彻斯特和田纳西州纳什维尔的18至85岁经病理证明为良性AH的异性恋回顾性链表分别运用于数学模型开发和直接正确性，并常用L1-penalized Cox 比由此可知可能会重归，筛选了组合而成员织解剖的诊疗可怕状况和组合而成员织学基本特征。确定的基本特征被都有在细致和黑色重归数学模型里，以大概BC可能会，并将幸存者作为竞争性可能会。数学模型鉴别和计算在数学模型借助于集和直接正确性集里开展指标。数学模型建立组合而成员由699位AH症状组合而成员成，其里142位症状演进为BC（里位随访时间为8.1年），直接正确性组合而成员由461位异性恋症状组合而成员成，其里有114位演进为BC症状（里位随访时间为11.4年） 。事与愿违的AH-BC数学模型都有三个协codice_：活组合而成员织检查的少于年龄，解剖少于年龄的平方，和AH的病灶比率。 在10年时，AH-BC数学模型表现出不错的辨别力（0.63 [95％CI，0.57至0.70]）和计算意志力（0.87 [95％CI，0.66至1.24]）。在直接正确性集里，数学模型非同示了可遵从的区分度（0.59 [95％CI，0.51至0.67]）和计算意志力（0.91 [95％CI，0.65至1.42]）。因此，研究课题部门创建了一个新的数学模型，用来改进患有AH的异性恋的BC可能会得出结论。 AH-BC数学模型表现出不错的判别和计算意志力，并在直接资料集里得到正确性。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=01a11361448dJ Clin Oncol：收入如何严重影响帕金森氏症？收入对卵巢肺癌的严重影响的种族主义关联可能引致常用指南录用的用药新方法的关联。最近，来自宾夕法尼亚州的研究课题部门叙述了一个基于这集合起来人的大型基础性链表研究课题，目的是探究人力资源严重影响帕金森氏症的种族主义关联。卡罗来纳州帕金森氏症研究课题对2008年至2013年在北卡罗莱纳州再次发生帕金森氏症的美国黑人异性恋和少于年龄小于50岁的异性恋开展多重采样。在检验后5个同月和25个同月时，参与者提供了有关人口统计学，社时会农业状况，和卵巢肺癌人力资源严重影响的医疗日志和资料。研究课题部门根据种族主义核查报告了在检验25个同月后未变动和变动后的人力资源严重影响。样本都有2494名完成随访核查的异性恋（美国黑人49％，白人51％）。自检验以来，58％的美国黑人异性恋核查报告了卵巢肺癌的岌岌可危农业严重影响（相对39％的白人异性恋； P 则有0.001）。在变动了少于年龄，检验阶段和用药方案的数学模型里，美国黑人异性恋更为可能核查报告由卵巢肺癌造成的不良人力资源严重影响（变动后的可能会关联[aRD]，+ 14个百分点； P 当都有社时会农业状况时，种族主义严重影响力减弱，但失业，交通障碍，收入损失和整体人力资源的严重影响仍然非同着。与白人异性恋相比之下，患有帕金森氏症的美国黑人异性恋饱受的人力资源严重影响明非同较欠。不成比由此可知的人力资源压力可能引致更为高的压力，更为高的用药依从性，和更为欠的结果。有必要订立并能限制卵巢肺癌涉及人力资源压力严重影响的政策。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=32bc13594598JCO：同为帕金森氏症症状，男生各有完全相同编者按：未成年帕金森氏症约九成所有帕金森氏症新病由此可知的1%，其分子生物学基本特征、用药与上集的资料非常受限，人们对其了解主要来自帕金森氏症异性恋的资料推断。宾夕法尼亚州纽约DNA组合而成员卫生公司生产的帕金森氏症21DNA解读检验，可以根据21个帕金森氏症涉及DNA（5个增殖涉及DNA、2个灌注涉及DNA、2个HER2涉及DNA、4个荷尔蒙抗原涉及DNA、3个独立DNA、5个参考DNA）解读持续性，对荷尔蒙抗原白血病就有期帕金森氏症用药后的入院可能会开展高分，但是该入院高分结果对于未成年帕金森氏症的诊疗象征意义尚不明确。2018年3同月27日，宾夕法尼亚州诊疗学时会《诊疗学杂志》在线登载宾夕法尼亚州国家卵巢肺癌研究课题所、斯坦福大学所学院、斯坦福卵巢肺癌研究课题所、纽约DNA组合而成员卫生公司的研究课题核查报告，研究课题了未成年帕金森氏症的分子生物学基本特征和幸存者叛将。该研究课题于2004年6同月～2017年1同月通过帕金森氏症21DNA解读检验，对欧美地区代谢抗原白血病且HER2阳性且淋巴结0～3期卵巢灌注肺癌未成年（3806由此可知）与异性恋（57万1115由此可知）症状的21DNA帕金森氏症入院高分结果及其地理分布、诊疗基本特征、5年帕金森氏症涉及猎食和总猎食开展了比较研究课题。结果注意到，未成年与异性恋症状相比之下：少于少于年龄：64.2比59.1岁（P则有0.001）入院高分≥31：12.4%比7.4%（P则有0.001）入院高分则有18都九成多数入院高分则有11：33.8%比22.1%（P则有0.001）荷尔蒙抗原、增殖、灌注涉及DNA解读叛将较高少于年龄则有50岁与≥50岁异性恋相比之下，荷尔蒙抗原解读叛将较高、**谢抗原解读叛将较高，随着少于年龄增长，荷尔蒙抗原解读叛将迅速增高、**谢抗原解读叛将迅速减缓。少于年龄则有50岁与≥50岁未成年相比之下，荷尔蒙抗原和**谢抗原解读叛将略高。根据宾夕法尼亚州国家卵巢肺癌研究课题所的天气预报、流行病学与事与愿违结果（SEER）资料库，获得其里322由此可知未成年和5万5842由此可知异性恋的猎食资料。未成年与异性恋相比之下，5年帕金森氏症涉及猎食叛将和总猎食叛将较高。5年帕金森氏症涉及猎食叛将：入院高分则有18的未成年：99.0%（95%标准化欠：99.3%～99.9%）入院高分则有18的异性恋：99.5%（95%标准化欠：99.4%～99.6%）入院高分18～30的未成年：95.9%（95%标准化欠：87.6%～98.7%）入院高分18～30的异性恋：98.6%（95%标准化欠：98.4%～98.8%）入院高分≥31的未成年：81.0%（95%标准化欠：53.3%～93.2%）入院高分≥31的异性恋：94.9%（95%标准化欠：93.9%～95.7%）因此，该研究课题揭示了未成年帕金森氏症的某些独特生物学基本特征，以及帕金森氏症21DNA检验入院高分对于未成年和异性恋的重要高血压作用。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=78311339e3eeJCO：帕金森氏症这集合起来人C自由基蛋白与MRI引致的皮肤过敏密切关系的父子关系JCO近期登载了一篇评论，研究课题帕金森氏症这集合起来人里炎性圣万，高灵敏度C自由基蛋白（hsCRP）与MRI引致的就有期皮肤过敏或口服密切关系的父子关系。所作研究课题了2001年到2013年间遵从MRI的1000由此可知帕金森氏症症状，收集症状用药此前和用药后血浆hsCRP水平，常用ONS皮肤口服评价标准化指标MRI引致的皮肤口服。常用多状况logistic重归研究课题研究课题hsCRP水平与MRI引致的皮肤口服密切关系的父子关系。1000由此可知症状里都有623由此可知白人，280由此可知非印度人宾夕法尼亚州人，64由此可知亚洲人和33由此可知其他种族主义这集合起来人。24%的症状为塞维利亚印度人，47%的症状成年人。约42%的症状出现MRI诱导的3级皮肤口服，约15%的症状出现MRI诱导的4级皮肤口服。完全相同人种和BMI的症状hsCRP水平非同着完全相同。多状况研究课题表明，4级皮肤口服与成年人，MRI后hsCRP水平和两者联合行动非同着涉及。在非成年人症状里，里位MRI后hsCRP水平以上以及hsCRP相反与4级皮肤口服非同着涉及。评论之后相信，该研究课题结果证明hsCRP可以作为帕金森氏症MRI引致的皮肤口服的病变圣万。非成年人这集合起来人hsCRP水平升高时会非同着增高4级皮肤口服可能会。这些结果并能得出结论MRI自由基及诊疗决策者。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=48211442402dJ Clin Oncol：疗程为开刀缝合的ER阳性ILRR症状产生努力登载在《J Clin Oncol》的CALOR飞行测试的事与愿违研究课题，考察了孤立性范围内大面积入院（ILRR）的荷尔蒙抗原（ER）阳性和ER白血病帕金森氏症遵从疗程（CT）的有效性。目的：ILRR可得出结论的演进帕金森氏症低处分散和幸存者的高可能会。疗程作为大面积入院帕金森氏症除此以外用药（CALOR）飞行测试考察了ILRR大面积用药后CT的有效性。里位随访5年的核查报告非同示，CT对于ER阳性ILRR症状具有非同着预见，但无需在ER白血病ILRR症状里开展额外的随访研究课题。症状和新方法：CALOR是一项新开性随机飞行测试，纳入了单侧帕金森氏症后完全缝合的ILRR症状。见下文的症状被随机均等到遵从CT组合而成员或未遵从CT组合而成员，并根据既往CT、代谢抗原平衡状态和ILRR的左边开展各别。代谢抗原白血病ILRR症状遵从了除此以外系统障碍用药。非同微镜下切缘肇因的症状容许MRI，抗人表皮生长因子抗原2用药非容许。终点为无性疾病猎食期（DFS）、总猎食期和无帕金森氏症较宽。结果：2003年8同月~2010年1同月，纳入了162由此可知症状：ER阳性58由此可知，ER白血病ILRR 104由此可知。9年的里位随访时，ER阳性组合而成员和ER白血病组合而成员分别再次发生27由此可知和40由此可知DFS惨案。ER阳性ILRR症状的DFS惨案可能会比（HR）为0.29（95% CI，0.13~0.67；CT组合而成员和非CT组合而成员的10年DFS叛将大致相同70% vs 34%），ER白血病ILRR症状为1.07（95% CI，0.57~2.00；10年DFS，50% vs 59%）（P=0.013）。无帕金森氏症较宽的HRs大致相同0.29（95% CI，0.13~0.67）和0.94（95% CI，0.47~1.85）（P=0.034），OS大致相同0.48（95% CI，0.19~1.20）和0.70（95% CI，0.32~1.55）（P=0.53）。3个终点的结果在变动了ILRR左边、既往CT和原开刀较宽的多codice_研究课题里保持一致。结论：CALOR事与愿违研究课题证明，CT可使经过开刀缝合的ER阳性ILRR症状预见，不反对ER白血病ILRR症状常用CT。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=505714041245JCO：Ribociclib联合行动Fulvestrant用药代谢抗原白血病，HER2阳性更早帕金森氏症JCO近期登载了一篇评论，研究课题Ribociclib联合行动Fulvestrant用药代谢抗原白血病/HER2阳性，未遵从过用药或遵从过系统障碍用药的更早帕金森氏症症状的效果。症状随机按2：1分为Ribociclib联合行动Fulvestrant或抗抑郁药联合行动Fulvestrant。主要的研究课题终点为无的演进猎食持续性，次要的研究课题终点都有总猎食，总减缓叛将和可靠性。事与愿违有484由此可知症状进入Ribociclib联合行动Fulvestrant组合而成员，242由此可知症状进入抗抑郁药联合行动Fulvestrant组合而成员。Ribociclib联合行动Fulvestrant组合而成员里位无的演进猎食非同着优于抗抑郁药联合行动Fulvestrant组合而成员（20.5个同月vs12.8个同月）。在未遵从过用药的更早帕金森氏症症状以及遵从过系统障碍用药的症状里均观察到持续的用药自由基。Ribociclib联合行动Fulvestrant组合而成员总减缓叛将为40.9%，抗抑郁药联合行动Fulvestrant组合而成员总减缓叛将为28.7%。三组合而成员里≥10%的症状出现的3级过敏为里性白血球减缓和红细胞减缓，≥5%的症状出现的4级过敏为里性白血球减缓。评论之后相信，Ribociclib联合行动Fulvestrant可以作为代谢抗原白血病/HER2阳性更早帕金森氏症的新的一线或二线用药可选择。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=615f139914f4 选读全文