结核子甲状腺疣也称为结核子脊柱(CMs),结核子甲状腺疣或结核子疣是一种功能障碍甲状腺脊柱,不具备受精起源。用语“甲状腺疣”和“腹膜疣”是误传,因为原发性是非功能性的。
统计学
神经和脊髓的结核子甲状腺疣在各个年龄段都有频发,但是经常再次出现有副作用的患者再次出现在生命的第3到第6个十年。没有人男功能性或女功能性的遗传偏向。调查声称,小脑结核子脊柱(CCM)存有于0.5%的人口数量中的。但是,仅在40%的确诊中的,它趋向于有副作用。散发的脊柱上会是连发的,并且经常保持无副作用。远亲功能性CCM数量众多,容易再次出现副作用。因此,需配对家庭成员。尽管大多数CCM被诊断为,但25%的确诊是在儿童中的挖掘出的。
远亲功能性多发功能性结核子脊柱综合征是多发原发性数上会为5个或更加多的情况,受苦者上会因反复发炎而再次出现中风发病和/或局灶功能性神经功能功能障碍。
病理生理学
总的来说道,结核子脊柱不具备特征功能性的“栽”外观,充满了紫色的甲状腺簇。直径从2毫米到几厘米不等。在全像镜下核查,结核子甲状腺疣由扩张的,薄壁的甲状腺壁构成,甲状腺壁不具备简单的内皮层和纤薄的织物外膜。甲状腺壁缺乏弹功能性织物和上皮细胞。结核子甲状腺疣的经典电影描绘宣称,原发性甲状腺出口处两者之间没有人牵涉到的神经该组织。但是,再进一步的研究声称,在70%的原发性中的存有牵涉到功能性小脑实质。由于此前的发炎,周遭密切关系的该组织是神经胶质细胞和高含量铁血还原型的该组织。它还举例来说可能代表甲状腺壁扩张的扩张型甲状腺壁。上会在很大的原发性中的挖掘出炎症,软该组织以及很少可知的骨化。受精功能性静脉脊柱(DVA)与结核子脊柱(10-20%)的相关功能性也更加高,其在腹后窝的原发性要比在幕上腔室的原发性多。混合甲状腺脊柱(MVM)是一个用语,用于描绘由受精功能性静脉脊柱和结核子脊柱构成的所致。
治疗与管理
对于无副作用的CM,无论其右方如何,都采行了开明的方法。完成常规的MRI核查以监测原发性的变化。只要病灶看起来稳定,就没有人任何其他副作用或发炎迹象,就继续采行开明方法。
大多数结核子肌疣是幕上功能性的,缝合的指征举例来说完成功能性神经功能功能障碍,顽固功能性中风或位于非户外的CM中的的单个发炎。如果在有力周边地区频发多发功能性发炎,并;还有神经功能恶化,则考虑对有副作用的CM原发性完成手术后缝合。其他适应症举例来说致使副作用,例如脑干或呼吸系统不稳定,以及距皮膜表面2 mm以内的CM原发性。几项研究报告说道,神经和小小脑结核子甲状腺疣的手术后效果极佳(70-97%)。此外,将立体定位和术中的功能功能性MR成像与手术后全像解剖相结合,可显着提高大多数幕上CM原发性频发肝硬化的不断定性。
由于核子和神经密切关系堆积,小脑干结核子疣给整形后方法带来了比如说道问题。因此,任何额外的密度或凝胶的扩展,例如发炎产生的血液,都可能压缩成或破碎重要的神经,从而依靠基本的非志愿功能,如呼吸或心跳。在都有任何情况下可选择考虑手术后缝合:原发性紧靠小脑干表面;开刀功能性发炎导致完成功能性缺陷;发炎的血液进到结核子甲状腺疣周遭的神经该组织;结核子甲状腺疣的生长引起周遭该组织的可可知压缩成。
另一个系列断定术前中风病史长和术前中风发病依靠差是不良的肾功能指标。立体定向激光整形后是不具备这种手术后难以接近的原发性的患者的开明治疗的潜在替代方法。然而,研究报告了相关的肝硬化高不断定性,如发炎开刀,受保护神经功能功能障碍和激光线引起的不良反应。
转载自:INC国际神经外科医生集团
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