罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发开放性颞极膨出导致的难治开放性大脑干皮质哮喘在诊断上很少可知，近年来却呈圆形增长发展趋势。尽管许多外科疗程并不需要必需压制哮喘哮喘，但寻觅理想疗程战略依旧很困难，因为致痫炊的粗略区域内无法寻觅，且在特定的原因下如何对膨出病炊进行时复建也没有完全定论。

日本东京大学医学院外科医生 Shimada 指导教授通过报道两例颞极膨出相伴哮喘哮喘的登革热，试上图去寻觅一种基于此种诊断特征疾病的疗程战略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治开放性哮喘病史，片段脑干电监测谨知觉期有数有一诊断下的哮喘哮喘电活动（如上图 1）。在前颞底植入一枚诊断开放性硬膜下电极最后，原有的哮喘电活动即被去掉，且术后 MRI 之前并未推断出结构开放性变动（如上图 2）。

上图 1. 登革热 1 之前的MRI，在蝶颅电极金属片处（箭头所指）可可知明显的哮喘电活动

上图 2. 术前 MRI 未推断出明显病炊；术后三维 CT，双侧植入诊断开放性颅内电极，在大脑干皮质前正之前部（上图之前箭头所谨），可观察到两到三个金属片的哮喘有数期哮喘都为可控，而在鲸鱼旁回的底部大脑干皮质金属片上未观察到可控；可可知左部有之前有数窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和电极（黄色箭头）有数存在一定的相距

登革热 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治开放性哮喘病史并相伴非常大脑干膨出（如上图 3），成功疗程切除颞前叶后哮喘哮喘被压制，而无需对脑干膨出本身进行时复建（如上图 4）。

上图 3. 登革热 2 之前左侧之前有数窝脑干膨出（*）相伴前之前有数窝非常大颅缺陷；左鲸鱼部无萎缩开放性变动明确；C-F：术后 T1 加权像，谨左前大脑干皮质相伴脑干膨出部分离，三角符指谨分离线处，星号指谨之前有数窝脑干膨出

上图 4. 登革热 2 之前的MRI，在蝶颅和前大脑干皮质金属片可可知哮喘都为电活动

创作者通过这两个登革热充分说明了在自发开放性大脑干皮质脑干膨出之前，致痫炊是局限在大脑干皮质内。

对于在无需额外的复建过程下去掉哮喘哮喘来说，大脑干皮质离断术是一个良好的疗程选择。

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