压疮创面感染“处理原则”及“防治举措”，速来学习！

各期压病的处理事件法则

*注:“TIME法则”指基于从肺部一个组织(T)、生物体感染和上皮细胞(l)、渗试管(M)和肿胀边缘(E)等特别治疗管理创面。

压病与生物体感染

Ⅱ-Ⅳ期压病由于注意到了开放性创面和肺部一个组织,很不易被生物体废料、定植和生物体感染。创床中的的微生物亦会对宿主的细胞膜受损增加，引推均匀分布免疫系统。如果生物体进犯到邻近活一个组织且超出一定菌量时，就亦会造成肿胀延迟脊椎，轻微时可能引推全身生物体感染。

压病创面典型的寄生虫

压病创面的寄生虫一般除此以外了深绿色芽孢、表皮芽孢、链球菌、酵母菌、铜绿骗单胞菌等。两项压病创面的寄生虫系统性研究者显示在压病患者创面合成的寄生虫中的革兰氏阳性菌占多数比超过一半，其中的深绿色芽孢占多数比最高。因此，深绿色芽孢是压病创面典型的寄生虫。

压病创面生物体感染的临床证词

主要临床依据:

创面以及附近出现异常皮肤有红、肿、热、心痛等表现:创面渗出试管增多，并且渗试管变得粘稠或注意到脓试管，有有毒气味；

创面注意到溃烂、溃疡面、出血深褐色等；

轻微者(如伴推肺部性筋膜炎、菌血症等)可能还亦会伴热气或寒战。

辅助临床依据:

创面生物体学检查；

血象变化，红血球膜少于20x109/L或小于4.0x109/L；

一个组织水肿不转变成，或转变成后再次注意到水肿。

压病创面生物体感染的治疗

根据2020年日本JDA推布的《压病临床治疗须知》和《肿胀、压病和烧伤须知》，压病创面生物体感染的处理事件如下表所示:

参考文献：

[1]韩斌如,王欣然压病卫生[M].北京:科学技术文献出版社,2013[2]Japanese Dermatological Association.Wound,pressure ulcer and burnguidelines-1: Guidelines for wounds in general, second edition[J]. Journal of Dermatology2020,127(8):1659-1687[3]索仲李克芳张卫芬方香香王晓云压病生物体感染寄生虫特征与耐药性系统性及水溶胶的治果研究者[J]国立台湾师范大学诊所生物体感染学Magazine2015,25(08):1863-1865[4]张丽花乐汉娥周锐压病并推肺部性软一个组织生物体感染的病原学系统性及功效制剂应用[J]国立台湾师范大学诊所生物体感染学Magazine201424(16):4071-4073[5]Fujiwara H, et al. Wound,pressure ulcer and burn guidelines-2:Guidelines for the diagnosis and treatment of pressure ulcers, second edition.J Dermatol2020,47(9):929-978