警惕大肠息肉变大肠癌

警惕大肠息肉变大肠癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：提到“癌”字，每个人都会感到恐惧，尤其是一提到直肠癌，具备一些医学知识的人就会想到要手术治疗的话能否保住 ，治疗的转归与预后生存质量等。实际上，任何“癌”的治疗都强调一个“早”字，大肠癌也不例外。 危害：大肠息肉易变大肠癌 “大肠癌是常见的恶性 ，包括结肠癌和直肠癌。一般来说，大肠癌与环境、饮食习惯有关，低纤维素、高脂肪饮食对大肠癌的发病有一定影响。”赵虹介绍，患慢性溃疡性结肠炎10年后约有10%-20%可发生大肠癌，出血性溃疡结肠炎10年后约有50%发生癌变，家族性结肠息肉病患者8岁-10岁易发病，40岁左右几乎100%发生大肠癌。 大肠息肉可发生在任何年龄，儿童发病率较低，随着年龄的增长，大肠息肉的发病率有明显上升的趋势，特别是60岁以上的老年人发病率明显增加，结肠息肉可发生在结肠任何部位，以单发息肉多见，多发 肉约20%，息肉数目一般在10个以内。家族性腺瘤病息肉数目多达100个以上。而大肠息肉与大肠癌的发生有着明显的关系，特别是有家族 肉病患者，在40岁以后几乎不可避免地发生癌变。 症状：腹痛、包块、便秘、便血 那么一旦发展为大肠癌了，都有哪些临床症状呢？ 赵虹介绍，直肠癌首先表现为大便习惯改变，如以往每日排便1次，近期无明显诱因出现每日排便2-3次，甚至更多，并伴有便后不净感，总是有便意的感觉，许多直肠癌患者还伴有 坠胀感或里急后重感，也有因此症状常被误诊为慢性肠炎或痢疾，也有的患者便血就自认为是痔疮，不到医院就诊，致使病情加重，失去最佳治疗时机。 右侧结肠癌：主要表现为下腹或右下腹隐痛，因盲肠升结肠内径较宽（7-8cm），较少发生梗阻，可表现为下腹包块，体瘦的人清晨空腹时自己就能摸到。除此之外，还可以伴有慢性失血，贫血，因右下腹不适，隐痛，有些病人易被误诊为阑尾炎，阑尾周围脓肿，胆囊炎等。 左侧结肠癌：主要表现为腹痛，便秘，便血，腹胀，肠梗阻等症状，这部分病人经常感觉腹胀，排便不畅，排气后得到缓解，这时多是由于 使肠腔变窄，致使肠不全梗阻，所以感觉到腹胀。 治疗：以手术为主综合治疗 “大肠癌的治疗还是以手术为主的综合治疗。手术切除至今仍是治疗大肠癌最主要，最有效的手段。”赵虹解释，癌变之所以可怕是因为其转移和复发的特性决定的，所以大肠癌的手术不是单纯仅仅把癌灶切掉就可以了，而是要将 上、下缘的正常肠管切除一部分，及区域淋巴结清扫，也就是说，手术是建立在力求根治的基础上。 “这里特殊提一下直肠癌，由于直肠位于大肠的最远端，一旦发生癌肿，做为患者和家属首先关心的无外乎是能否切掉？能否保 ？”赵虹表示，医生会结合病人的实际情况：如癌变部位，分期，生物学特性，年龄，身体状况等而选择不同的术式，能否保肛是根据癌变的位置决定的。 赵虹介绍，沈阳市肛肠医院 科通过术前新辅助化疗，已使多例保肛希望不大的患者保留了 ，使患者术后生存质量得到提高。 （实习编辑：陈丽珊）