儿童支原体肺炎大部分都可以治愈恢复。但得病患儿年龄段比较小,足疗程比较长,病后免疫不持久,易反复发作,家长都希望能得到根治。
儿童支原体肺炎能有效应用抗生素治疗,要选用正确的抗生素。抑制肺炎支原体的抗生素广泛应用,都特别有效。
儿童呼吸道容易感染,免疫功能未发育完全,儿童得支原体肺炎人群也较多,日常在幼儿园、学校等公共场合,儿童感染支原体肺炎的几率多。
家长应带患儿与患者隔离,避免感染再次发作。在肺炎支原体病毒流行期间,要尽量处于空气流通的环境,家长有条件要经常进行室内消毒,少带孩子去人多的公共场合,多带孩子锻炼身体提高抵抗力。低补体免疫力低下为易感人群,饮食要多吃维生素、蛋白质含量高的食物,出现症状要及时带孩子就医治疗。能有效预防和降低肺炎的发生。
儿童支原体肺炎只是病原体是肺炎支原体,症状与大多肺炎差不多,顽固性咳嗽与百日咳相似,病幼儿与病长儿症状有不同。
1、 发病:
大多发病比较缓慢,但也有发病急的。初始有发热症状,还有全身不舒服、流鼻涕、咽喉疼痛、头疼、肌体痛、食欲不振等情况。
2、 发热:
体温多数中热38-39度,少数高热39度以上。发热时间可持续1-2周。
3、 咳嗽:
2-3天后开始干咳,会有白色的黏痰。幼儿多剧烈咳嗽,伴随出现急喘和发绀。病长儿一般多是频咳和干咳,还有胸痛和咽痛的症状。
4、 肺部体征:
多数患儿体征不明显,部分患儿肺部有时可听到干湿啰音。幼儿肺部体征明显,病长儿症状明显但肺部体征可能不明显。
5、 并发症:
多见到肺外并发症,各个系统都有可能,能引发皮疹、脑病、心脏病、溶血性贫血、肾功能衰竭、关节炎、肝病等。
儿童支原体肺炎有周期性和潜伏期,其病原体是肺炎支原体。支原体肺炎体征不明显,一般通过实验室检测,多种检测方法联合应用。
1、一般检查:
支原体肺炎影像学表现与患儿就诊时间早晚及个体差异有关,肺部X线检查与临床症状不一致,须做进一步的病原体特异性检测。
2、肺炎支原体的分离与培养:
肺炎支原体的分离与培养是寻找病原体的可靠方法。但临床标本病原体含量少,需要时间长及阳性率地低。
3、特异性的检测:
目前应用较普遍的是血清学诊断方法,简便、快速、特异性强、灵敏度高,能进行早期诊断。血清凝集试验和ELISA法更适合实验室检测和临床应用。
儿童支原体肺炎治疗主要是抗生素治疗,现在儿童支原体肺炎发病率日益增多,家长出现症状要及时带孩子到医院诊断治疗,不要延误恶化病情。
1、治疗的护理:
保持患儿适宜的环境,合适的饮食。保持患儿呼吸舒畅,病情稳定。呼吸道梗阻缺氧,要及时给予供氧。
2、抗生素治疗:
肺炎支原体对抗生素敏感,抑制肺炎支原体的抗生素治疗感染效果已经很好了,疗程不少于14-21天,注意有严重胃肠道反应。新一代抗生素胃肠道反应轻,效果优,用于治疗轻症感染和维持治疗。影响儿童牙齿发育的抗生素,9岁以下的儿童不宜使用。轻中度肺炎药物用2-4周,重症4-6周。
3、免疫制剂的应用:
病情比较严重时可以使用激素。如出现较重的急性病情,或肺部出现严重病变症状,或有肺外并发症。
4、肺外并发症治疗:
肺外并发症应对症治疗,不同肺外并发症采用不同的方法。
肺炎支原体通过飞沫传染,儿童的免疫能力比较弱,家长平时应该帮助孩子加以防范。
儿童支原体肺炎的传播媒介是飞沫,飞沫的形式是气溶胶微粒。长时间密切接触才会传染,因此传染能力并没有那么强。在幼儿园、学校等相处时间长的密集场合容易传染。儿童支原体肺炎有一定的潜伏期,潜伏期肺炎支原体也可以相互传染,肺炎好转一段时间肺炎支原体存在仍具有传染性。
儿童支原体肺炎占肺炎患儿的三分之一,小于3岁的患儿占20%,6-9岁的年龄段患儿集中,1岁以下比较少。
肺炎支原体具备全年全球性感染的条件,但它耐冻不耐热,37度只能存活几小时,秋季和冬季比较流行,周期性是3-7年有一次,流行期发病率增加3-5倍。
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